Bu araştırmanın amacı, kurum bakımı hizmet modellerinden olan çocuk evlerinde görev yapan bakım personelinin oyun temelli müdahale süreçlerine ilişkin deneyimlerini incelemektir. Çalışma, Tokat Çocuk Evleri Koordinasyon Merkezi’nde yürütülmüş olup 3–8 yaş aralığındaki 12 çocuk ile bu çocuklarla birebir etkileşim halinde bulunan 12 bakım personeliyle oyun temelli müdahale programı uygulanmıştır. Müdahale programı, bakım personelinin aktif katılımıyla planlanan ve 10 oturumdan oluşan bir süreç olarak tasarlanmıştır. İlk aşamada, bakım personeline eğitim verilmiş; ebeveyn–çocuk etkileşiminde kullanılan teknikler, kurum bakımındaki bakım veren–çocuk ilişkisine uyarlanarak aktarılmıştır. İkinci aşamada ise bakım personelinin, edindikleri bu becerileri çocuklarla oyun uygulamaları sırasında deneyimlemeleri sağlanmıştır. Programın tamamlanmasının ardından bakım personeli ile yarı yapılandırılmış görüşmeler gerçekleştirilmiş ve onların müdahale sürecine ilişkin deneyimleri derinlemesine incelenmiştir. Nitel araştırma deseniyle yapılan çalışmada fenomenolojik yöntem kullanılmış, veriler yarı yapılandırılmış görüşmeler aracılığıyla toplanmış ve tematik analizle çözümlenmiştir. Analiz sonucunda üç ana tema ortaya çıkmıştır: (1) çocuk–bakım veren ilişkisine katkılar, (2) müdahalenin güçlü ve sınırlı yönleri, (3) katılımcıların önerileri. Bulgular, oyun temelli uygulamaların çocukların duygularını ifade etme ve bakım verenle güven temelli bağ kurma süreçlerini desteklediğini, bakım personelinin ise mesleki farkındalık ve doyum kazandığını göstermektedir. Bununla birlikte, uygulamanın sürekliliğini engelleyen kurumsal sınırlılıklar ve eğitimlerin tüm personele yaygınlaştırılamaması gibi faktörler, yöntemin etkisini kısıtladığını ortaya koymuştur. Araştırma sonuçları, bakım personeli perspektifinden oyun temelli müdahale programının çocuk evlerinde çocukların psiko-sosyal gelişimini destekleyen ve bakım personelinin mesleki yeterliliklerini güçlendiren etkili bir araç olduğunu göstermektedir. Bulgular, bu tür uygulamaların kurum kültürüne entegre edilmesi ve yönetsel düzeyde sahiplenilmesinin gerekliliğine işaret etmektedir. Ayrıca çalışma, gelecekte yapılacak araştırmalar için oyun temelli yaklaşımların kurum bakımında sürdürülebilirliği ve farklı yaş gruplarına uyarlanabilirliğine yönelik önemli ipuçları sunmaktadır.
The aim of this study is to examine the experiences of caregivers working in the children’s home model, implemented within the scope of institutional care services, regarding play-based intervention processes. Conducted at the Tokat Children’s Homes Coordination Center, the study involved 12 children aged 3–8 and 12 caregivers who were in direct interaction with these children. The intervention program was designed as a 10-session process planned with the active participation of caregivers. In the first phase, caregivers received training in which techniques used in parent–child interactions were adapted to caregiver–child relationships within institutional care. In the second phase, caregivers were encouraged to apply the skills they acquired during play sessions with the children. Following the completion of the program, semi-structured interviews were conducted with the caregivers to explore their experiences of the intervention process in depth. Designed with a qualitative research approach, the study employed a phenomenological method, with data collected through semi-structured interviews and analyzed using thematic analysis. Three main themes emerged: (1) contributions to caregiver–child relationships, (2) strengths and limitations of the intervention, and (3) participants’ recommendations. The findings revealed that play-based practices supported children’s emotional expression and the development of trust-based bonds with caregivers, while also enhancing caregivers’ professional awareness and sense of satisfaction. However, institutional limitations such as the lack of continuity in practice and the inability to extend training to all personnel restricted the effectiveness of the method. Overall, the results indicate that, from the caregivers’ perspective, the play-based intervention program is an effective tool for supporting children’s psychosocial development in children’s homes and for strengthening the professional competencies of caregivers. The findings highlight the necessity of integrating such practices into institutional culture and ensuring managerial ownership. Furthermore, the study provides important insights for future research on the sustainability of play-based approaches in institutional care and their adaptability to different age groups.
Structured Abstract:
Introduction and Aim
The family environment is considered the primary context for meeting children’s needs for secure attachment, emotional support, and healthy development. However, due to reasons such as poverty, neglect, abuse, parental loss, and domestic violence, many children cannot grow up with their families and are placed under state protection in institutional care. Since the early 2000s, Turkey has replaced large-scale orphanages with small-scale children’s homes, which aim to provide living conditions closer to family settings. In these homes, the housing, education, health, and psychosocial development processes of children aged 0–18 who are in need of protection are supported through a holistic approach. The care of children is provided by caregiving staff working on a 24/7 shift-based system; carers actively participate in all aspects of children’s daily lives, thereby establishing continuous and sustained caregiving relationships. Carers in children’s homes not only meet children’s physical needs but also play a critical role as attachment figures supporting their psychosocial development.
The literature indicates that children in institutional care often face difficulties in forming secure attachments and remain at risk in terms of emotional and social development. Therefore, the quality of carer–child interaction is crucial. Developmental research emphasises that play enables children to express their feelings, externalise traumatic experiences symbolically, and build trust-based relationships. In this regard, play-based approaches can be considered as an effective model to support both the developmental needs of children and the professional competencies of carers. The aim of this study is to examine the experiences of carers in children’s homes with a play-based intervention programme and to reveal how such practices reflect on carer–child interactions, institutional applicability, and sustainability.
Despite the growing body of research on play-based interventions, existing studies have predominantly focused on child outcomes, while caregivers’ lived experiences and professional interpretations of such interventions within institutional care settings remain underexplored. By centring caregivers’ experiences, this study addresses this gap by conceptualising play-based practices not only as developmental tools for children but also as relational and professional resources within institutional care.
Conceptual / Theoretical Framework
Attachment theory highlights the developmental necessity of secure and continuous attachment relationships (Bowlby, 1969). In institutional care, these needs often remain unmet due to staff turnover and structural constraints, weakening the continuity of carer–child bonds. Research shows that children raised in institutional care face difficulties in emotional regulation, superficial social relationships, and increased risk of insecure attachment (Johnson vd., 2006; McCall, 2015).
Play-based approaches have the potential to mitigate these risks. International studies have demonstrated that play-based interventions reduce anxiety, facilitate emotional regulation, and enhance empathy among caregivers (Helmerhorst vd., 2014; Landreth, 2002). In Turkey, play-based interventions have primarily been studied in early childhood and special education contexts, while very few studies have directly focused on the experiences of caregivers in institutional care. This gap in the literature highlights the originality and significance of the present study.
In this study, attachment theory is employed as an analytical lens to interpret carers' experiences of play-based interactions and the relational transformations emerging within institutional care contexts, particularly in terms of emotional availability, relational continuity, and trust-building processes between carers and children.
Method
This study is qualitative research designed to gain an in-depth understanding of caregivers’ experiences with a play-based intervention process, using a thematic analysis approach. The research was conducted using a phenomenological design at the Tokat Children’s Homes Coordination Center. The phenomenological design enabled an in-depth exploration of caregivers’ subjective meanings, emotional reflections, and sense-making processes related to the play-based intervention. The study group was determined through criterion sampling, a purposive sampling method, and consisted of 12 children aged 3–8 living under institutional care and 12 professional carers who worked directly with these children.
Intervention Programme: The programme consisted of 10 sessions and was structured in two stages. In the first three sessions, carers received training on play-based approaches, attachment-orientated play techniques, and the psychosocial meanings of children’s play behaviours. In the following seven sessions, carers implemented these skills in play sessions with children, followed by observation and experience-sharing discussions after each session. At the end of the programme, semi-structured interviews were conducted with the carers to examine their experiences with the intervention process in depth.
Data were collected through semi-structured interviews conducted with carers after the completion of the intervention process and were analysed using thematic analysis in accordance with Braun and Clarke (2006).
Findings and Discussion
The analysis yielded three interrelated themes reflecting caregivers’ experiences with the play-based intervention within institutional care settings.
1. Contributions to Carer–Child Interaction: Play-based interventions strengthened children’s sense of security, facilitated emotional expression, and supported the development of trust-based bonds with carers. Carers reported that children were more open, sincere, and willing to interact during play sessions.
2. Strengths and Limitations of the Intervention: For caregivers, the programmecarers, provided strong professional experiences in terms of awareness, empathy, and emotional fulfilment. They highlighted that the programme allowed them to understand children not only through their physical needs but also through their play behaviours and emotional expressions. However, limitations included irregular access to playrooms, heavy workloads, and the inability to involve all staff in the intervention.
3. Caregivers’ Recommendations: Participants emphasised the need for institutional ownership of play-based practices, extending training to all staff, and improving the physical infrastructure of children’s homes to ensure continuity and sustainability.
These findings indicate that play-based interventions not only support children’s psychosocial development but also contribute positively to caregivers’ professional competencies and institutional culture. When interpreted in the context of attachment theory and the institutional care literature, the results suggest that play-based approaches serve as an important tool to strengthen carer–child relationships in institutional care settings.
Conclusion and Recommendations
This study focuses on the experiences of professional carers working in the children’s homes model and demonstrates the transformative role of play-based intervention processes in enhancing carers' professional competencies, emotional sensitivity, and attachment-orientated care practices. The findings indicate that play-based practices function as a relational professional tool that restructures carer–child interactions by strengthening carers' reflective capacity, empathy, and emotional awareness within institutional care settings.
The effective and sustainable implementation of play-based interventions in institutional care environments requires more than individual initiative; it necessitates strong institutional ownership, managerial support, and structured in-service training programmes encompassing all caregiving staff. Integrating play-based practices into institutional care policies contributes to redefining caregiving roles beyond physical care, emphasizing attachment-oriented and emotionally responsive professional frameworks.
Future research is recommended to examine play-based interventions through comparative and longitudinal designs, with a specific focus on caregivers’ professional development, institutional practices, and service delivery models. In this respect, the present study provides a scientific foundation for strengthening professional support mechanisms for carers and for restructuring care quality at the institutional and policy levels in Türkiye.
Keywords: Social Work; Play-based intervention; Child–carer interaction; Institutional care; carer experiences
Yapılandırılmış Özet:
Giriş ve Amaç
Aile ortamı, çocukların güvenli bağlanma, duygusal destek ve sağlıklı gelişim ihtiyaçlarını karşılamak için birincil bağlam olarak kabul edilir. Ancak yoksulluk, ihmal, istismar, ebeveyn kaybı ve aile içi şiddet gibi nedenlerle birçok çocuk aileleriyle birlikte büyüyememekte ve devletin koruması altında kurum bakımına alınmaktadır. 2000'li yılların başından itibaren Türkiye, büyük ölçekli yetimhaneleri, aile ortamına daha yakın yaşam koşulları sağlamayı amaçlayan küçük ölçekli çocuk evleri ile değiştirmiştir. Bu evlerde, korumaya muhtaç 0-18 yaş arası çocukların barınma, eğitim, sağlık ve psikososyal gelişim süreçleri bütüncül bir yaklaşımla desteklenmektedir. Çocukların bakımı, 7/24 vardiyalı sistemde çalışan bakım personeli tarafından sağlanmaktadır; bakıcılar, çocukların günlük yaşamlarının tüm yönlerine aktif olarak katılarak sürekli ve sürdürülebilir bakım ilişkileri kurmaktadır. Çocuk evlerindeki bakıcılar, çocukların fiziksel ihtiyaçlarını karşılamakla kalmaz, aynı zamanda psikososyal gelişimlerini destekleyen bağlanma figürleri olarak da kritik bir rol oynarlar.
Literatür, kurum bakımı altındaki çocukların genellikle güvenli bağlar kurmakta zorluk yaşadıklarını ve duygusal ve sosyal gelişim açısından risk altında kaldıklarını göstermektedir. Bu nedenle, bakım personeli ile çocuk arasındaki etkileşimin kalitesi çok önemlidir. Gelişimsel araştırmalar, oyunun çocukların duygularını ifade etmelerini, travmatik deneyimleri sembolik olarak dışsallaştırmalarını ve güvene dayalı ilişkiler kurmalarını sağladığını vurgulamaktadır. Bu bağlamda, oyun temelli yaklaşımlar hem çocukların gelişimsel ihtiyaçlarını hem de bakım personelinin mesleki yeterliliklerini desteklemek için etkili bir model olarak düşünülebilir. Bu çalışmanın amacı, oyun temelli bir müdahale programı uygulayan çocuk evlerindeki bakıcıların deneyimlerini incelemek ve bu tür uygulamaların bakıcı-çocuk etkileşimlerine, kurumsal uygulanabilirliğe ve sürdürülebilirliğe nasıl yansıdığını ortaya koymaktır.
Oyun temelli müdahalelerle ilgili araştırmaların sayısı giderek artmasına rağmen, mevcut çalışmalar ağırlıklı olarak çocukların sonuçlarına odaklanırken, bakıcıların kurumsal bakım ortamlarında bu tür müdahalelerle ilgili yaşadıkları deneyimler ve mesleki yorumları yeterince araştırılmamıştır. Bu çalışma, bakıcıların deneyimlerini merkeze alarak, oyun temelli uygulamaları sadece çocuklar için gelişim araçları olarak değil, aynı zamanda kurumsal bakım içinde ilişkisel ve mesleki kaynaklar olarak kavramsallaştırarak bu boşluğu doldurmaktadır.
Kavramsal / Teorik Çerçeve
Bağlanma teorisi, güvenli ve sürekli bağlanma ilişkilerinin gelişimsel gerekliliğini vurgulamaktadır (Bowlby, 1969). Kurumsal bakımda, personel değişimi ve yapısal kısıtlamalar nedeniyle bu ihtiyaçlar genellikle karşılanamamakta ve bakım veren-çocuk bağlarının sürekliliği zayıflamaktadır. Araştırmalar, kurumsal bakımda büyüyen çocukların duygusal düzenleme, yüzeysel sosyal ilişkiler ve güvensiz bağlanma riskinde artış gibi zorluklarla karşılaştığını göstermektedir (Johnson vd., 2006; McCall, 2015).
Oyun temelli yaklaşımlar bu riskleri azaltma potansiyeline sahiptir. Uluslararası araştırmalar, oyun temelli müdahalelerin kaygıyı azalttığını, duygusal düzenlemeyi kolaylaştırdığını ve bakım verenler arasında empatiyi artırdığını göstermiştir (Helmerhorst vd., 2014; Landreth, 2002). Türkiye'de oyun temelli müdahaleler öncelikle erken çocukluk ve özel eğitim bağlamlarında incelenirken, kurumsal bakımdaki bakım verenlerin deneyimlerine doğrudan odaklanan çok az sayıda araştırma bulunmaktadır. Literatürdeki bu boşluk, mevcut çalışmanın özgünlüğünü ve önemini vurgulamaktadır.
Bu çalışmada, bağlanma teorisi, bakım verenlerin oyun temelli etkileşim deneyimlerini ve kurumsal bakım bağlamlarında ortaya çıkan ilişkisel dönüşümleri, özellikle duygusal erişilebilirlik, ilişkisel süreklilik ve bakım verenler ile çocuklar arasındaki güven oluşturma süreçleri açısından yorumlamak için analitik bir mercek olarak kullanılmıştır.
Yöntem
Bu çalışma, tematik analiz yaklaşımı kullanılarak, bakım verenlerin oyun temelli müdahale süreciyle ilgili deneyimlerini derinlemesine anlamak için tasarlanmış nitel bir araştırmadır. Araştırma, Tokat Çocuk Evleri Koordinasyon Merkezi'nde fenomenolojik bir tasarım kullanılarak gerçekleştirilmiştir. Fenomenolojik tasarım, bakım verenlerin oyun temelli müdahaleyle ilgili öznel anlamlarını, duygusal yansımalarını ve anlamlandırma süreçlerini derinlemesine incelemek için olanak sağlamıştır. Çalışma grubu, amaçlı örnekleme yöntemi olan kriter örneklemesi ile belirlenmiş ve kurumsal bakım altında yaşayan 3-8 yaş arası 12 çocuk ve bu çocuklarla doğrudan çalışan 12 profesyonel bakım verenden oluşmuştur.
Müdahale Programı: Program 10 oturumdan oluşuyordu ve iki aşamada yapılandırılmıştı. İlk üç oturumda, bakım verenler oyun temelli yaklaşımlar, bağlanma odaklı oyun teknikleri ve çocukların oyun davranışlarının psikososyal anlamları konusunda eğitim aldı. Sonraki yedi oturumda, bakım verenler bu becerileri çocuklarla oyun oturumlarında uyguladı, ardından her oturumdan sonra gözlem ve deneyim paylaşımı tartışmaları yapıldı. Programın sonunda, bakım verenlerle yarı yapılandırılmış görüşmeler yapılarak müdahale süreciyle ilgili deneyimleri derinlemesine incelendi.
Veriler, müdahale sürecinin tamamlanmasının ardından bakım verenlerle yapılan yarı yapılandırılmış görüşmeler yoluyla toplandı ve Braun ve Clarke (2006) tarafından geliştirilen tematik analiz yöntemi kullanılarak analiz edildi.
Bulgular ve Tartışma
Analiz, bakım verenlerin kurumsal bakım ortamlarında oyun temelli müdahaleyle ilgili deneyimlerini yansıtan üç birbiriyle ilişkili tema ortaya çıkardı. Bu bulgular, oyun temelli müdahalelerin sadece çocukların psikososyal gelişimini desteklemekle kalmayıp, bakım verenlerin mesleki yeterliliklerine ve kurumsal kültüre de olumlu katkıda bulunduğunu göstermektedir. Bağlanma teorisi ve kurumsal bakım literatürü bağlamında yorumlandığında, sonuçlar oyun temelli yaklaşımların kurumsal bakım ortamlarında bakım veren-çocuk ilişkilerini güçlendirmek için önemli bir araç olduğunu göstermektedir.
Sonuç ve Öneriler
Bu çalışma, çocuk evleri modelinde çalışan profesyonel bakıcıların deneyimlerine odaklanmakta ve oyun temelli müdahale süreçlerinin bakıcıların mesleki yeterliliklerini, duygusal duyarlılıklarını ve bağlanma odaklı bakım uygulamalarını geliştirmedeki dönüştürücü rolünü göstermektedir. Bulgular, oyun temelli uygulamaların, kurumsal bakım ortamlarında bakıcıların yansıtıcı kapasitelerini, empati ve duygusal farkındalıklarını güçlendirerek bakıcı-çocuk etkileşimlerini yeniden yapılandıran ilişkisel bir mesleki araç olarak işlev gördüğünü göstermektedir.
Kurumsal bakım ortamlarında oyun temelli müdahalelerin etkili ve sürdürülebilir bir şekilde uygulanması, bireysel girişimlerden daha fazlasını gerektirir; güçlü kurumsal sahiplenme, yönetim desteği ve tüm bakım personelini kapsayan yapılandırılmış hizmet içi eğitim programları gerektirir. Oyun temelli uygulamaların kurumsal bakım politikalarına entegre edilmesi, fiziksel bakımın ötesinde bakım rollerinin yeniden tanımlanmasına katkıda bulunur ve bağlanma odaklı ve duygusal olarak duyarlı profesyonel çerçeveleri vurgular.
Gelecekteki araştırmalarda, bakım verenlerin mesleki gelişimi, kurumsal uygulamalar ve hizmet sunum modellerine özel olarak odaklanarak, karşılaştırmalı ve uzunlamasına tasarımlar yoluyla oyun temelli müdahaleleri incelemek önerilir. Bu bakımdan, mevcut çalışma, Türkiye'de bakım verenler için mesleki destek mekanizmalarını güçlendirmek ve kurumsal ve politika düzeylerinde bakım kalitesini yeniden yapılandırmak için bilimsel bir temel sağlar.
Anahtar Kelimeler: Sosyal Hizmet, Oyun temelli müdahale, Çocuk-bakım veren etkileşimi, Kurumsal bakım, bakım veren deneyimleri
ملخص منظم:
مقدمة والهدف
تعتبر البيئة الأسرية السياق الأساسي لتلبية احتياجات الأطفال من التعلق الآمن والدعم العاطفي والنمو الصحي. ومع ذلك، وبسبب أسباب مثل الفقر والإهمال والإساءة وفقدان الوالدين والعنف المنزلي، لا يستطيع العديد من الأطفال النمو مع أسرهم، ويتم وضعهم تحت حماية الدولة في مؤسسات الرعاية. منذ أوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين، استبدلت تركيا دور الأيتام الكبيرة بدور أطفال صغيرة الحجم، تهدف إلى توفير ظروف معيشية أقرب إلى البيئة الأسرية. في هذه الدور، يتم دعم عمليات الإسكان والتعليم والصحة والتنمية النفسية والاجتماعية للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0 و 18 عامًا والذين يحتاجون إلى الحماية من خلال نهج شامل. يتم توفير الرعاية للأطفال من قبل موظفى الرعاية الذين يعملون بنظام نوبات على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع، ويشارك مقدمو الرعاية بنشاط في جميع جوانب الحياة اليومية للأطفال، وبالتالي يقيمون علاقات رعاية مستمرة ودائمة. لا يقتصر دور مقدمي الرعاية في دور رعاية الأطفال على تلبية احتياجات الأطفال المادية فحسب، بل يلعبون أيضاً دوراً حاسماً كشخصيات تعلق بها الأطفال وتدعم نموهم النفسى والاجتماعى.
تشير الأدبيات إلى أن الأطفال في دور الرعاية المؤسسية غالبًا ما يواجهون صعوبات في تكوين روابط آمنة ويظلون معرضين للخطر من حيث النمو العاطفي والاجتماعي. لذلك، فإن جودة التفاعل بين مقدمي الرعاية والأطفال أمر بالغ الأهمية. تؤكد أبحاث النمو أن اللعب يمكّن الأطفال من التعبير عن مشاعرهم، وتجسيد تجاربهم الصادمة بشكل رمزي، وبناء علاقات قائمة على الثقة. في هذا الصدد، يمكن اعتبار النهج القائم على اللعب نموذجًا فعالًا لدعم احتياجات نمو الأطفال والكفاءات المهنية لمقدمي الرعاية. تهدف هذه الدراسة إلى دراسة تجارب مقدمي الرعاية في دور رعاية الأطفال التي تطبق برنامج تدخل قائم على اللعب، وكشف كيف تنعكس هذه الممارسات على التفاعلات بين مقدمي الرعاية والأطفال، وقابلية التطبيق المؤسسى، والاستدامة.
على الرغم من تزايد الأبحاث حول التدخلات القائمة على اللعب، ركزت الدراسات الحالية في الغالب على نتائج الأطفال، في حين أن تجارب مقدمي الرعاية وتفسيراتهم المهنية لهذه التدخلات في بيئات الرعاية المؤسسية لا تزال غير مستكشفة بشكل كافٍ. من خلال التركيز على تجارب مقدمي الرعاية، تعالج هذه الدراسة هذه الفجوة من خلال تصور الممارسات القائمة على اللعب ليس فقط كأدوات تنموية للأطفال، ولكن أيضًا كموارد علائقية ومهنية داخل الرعاية المؤسسية.
الإطار المفاهيمي / النظري
تسلط نظرية التعلق الضوء على ضرورة وجود علاقات تعلق آمنة ومستمرة للتنمية (Bowlby، 1969). في الرعاية المؤسسية، غالبًا ما تظل هذه الاحتياجات غير ملباة بسبب تقلب الموظفين والقيود الهيكلية، مما يضعف استمرارية الروابط بين مقدمي الرعاية والأطفال. تظهر الأبحاث أن الأطفال الذين تربوا في مؤسسات الرعاية يواجهون صعوبات في التنظيم العاطفي، وعلاقات اجتماعية سطحية، وزيادة خطر التعلق غير الآمن (Johnson vd., 2006; McCall, 2015).
تتمتع النهج القائمة على اللعب بالقدرة على التخفيف من هذه المخاطر. أظهرت الدراسات الدولية أن التدخلات القائمة على اللعب تقلل من القلق، وتسهل التنظيم العاطفي، وتعزز التعاطف بين مقدمي الرعاية (Helmerhorst vd., 2014; Landreth, 2002). في تركيا، تمت دراسة التدخلات القائمة على اللعب بشكل أساسي في سياقات الطفولة المبكرة والتعليم الخاص، في حين أن القليل جدًا من الدراسات ركزت بشكل مباشر على تجارب مقدمي الرعاية في مؤسسات الرعاية. تسلط هذه الفجوة في الأدبيات الضوء على أصالة وأهمية الدراسة الحالية.
في هذه الدراسة، يتم استخدام نظرية التعلق كمنظور تحليلي لتفسير تجارب مقدمي الرعاية في التفاعلات القائمة على اللعب والتحولات العلائقية الناشئة في سياقات الرعاية المؤسسية، لا سيما من حيث التوافر العاطفي والاستمرارية العلائقية وعمليات بناء الثقة بين مقدمي الرعاية والأطفال.
المنهج
هذه الدراسة هي بحث نوعي مصمم لاكتساب فهم متعمق لتجارب مقدمي الرعاية مع عملية التدخل القائمة على اللعب، باستخدام نهج التحليل الموضوعي. أجريت الدراسة باستخدام تصميم ظاهري في مركز تنسيق دور رعاية الأطفال في توكات. سمح التصميم الظاهري باستكشاف متعمق للمعاني الذاتية لمقدمي الرعاية، وانعكاساتهم العاطفية، وعمليات تكوين المعنى المتعلقة بالتدخل القائم على اللعب. تم تحديد مجموعة الدراسة من خلال العينات المعيارية، وهي طريقة عينات هادفة، وتألفت من 12 طفلاً تتراوح أعمارهم بين 3 و8 سنوات يعيشون في مؤسسات الرعاية و12 مقدم رعاية محترفاً يعملون مباشرة مع هؤلاء الأطفال.
برنامج التدخل: تألف البرنامج من 10 جلسات وتم تنظيمه على مرحلتين. في الجلسات الثلاث الأولى، تلقى مقدمو الرعاية تدريبًا على النهج القائم على اللعب، وتقنيات اللعب الموجهة نحو التعلق، والمعاني النفسية والاجتماعية لسلوكيات لعب الأطفال. في الجلسات السبع التالية، طبق مقدمو الرعاية هذه المهارات في جلسات اللعب مع الأطفال، تلاها مراقبة ومناقشات لتبادل الخبرات بعد كل جلسة. في نهاية البرنامج، أجريت مقابلات شبه منظمة مع مقدمي الرعاية لفحص تجاربهم مع عملية التدخل بعمق.
تم جمع البيانات من خلال مقابلات شبه منظمة أجريت مع مقدمي الرعاية بعد الانتهاء من عملية التدخل، وتم تحليلها باستخدام التحليل الموضوعي وفقًا لـ Braun و Clarke (2006).
النتائج والمناقشة
أسفر التحليل عن ثلاثة مواضيع مترابطة تعكس تجارب مقدمي الرعاية مع التدخل القائم على اللعب في بيئات الرعاية المؤسسية. تشير هذه النتائج إلى أن التدخلات القائمة على اللعب لا تدعم فقط النمو النفسي والاجتماعي للأطفال، بل تساهم أيضًا بشكل إيجابي في الكفاءات المهنية لمقدمي الرعاية والثقافة المؤسسية. عند تفسيرها في سياق نظرية التعلق والأدبيات المتعلقة بالرعاية المؤسسية، تشير النتائج إلى أن النهج القائمة على اللعب تعمل كأداة مهمة لتعزيز العلاقات بين مقدمي الرعاية والأطفال في بيئات الرعاية المؤسسية.
1. المساهمات في التفاعل بين مقدمي الرعاية والأطفال: عززت التدخلات القائمة على اللعب شعور الأطفال بالأمان، وسهلت التعبير العاطفي، ودعمت تطوير روابط قائمة على الثقة مع مقدمي الرعاية. أفاد مقدمو الرعاية أن الأطفال كانوا أكثر انفتاحًا وصدقًا واستعدادًا للتفاعل خلال جلسات اللعب.
2. نقاط القوة والقيود في التدخل: بالنسبة لمقدمي الرعاية، وفر البرنامج لهم خبرات مهنية قوية من حيث الوعى والتعاطف والرضا العاطفى. وأكدوا أن البرنامج سمح لهم بفهم الأطفال ليس فقط من خلال احتياجاتهم الجسدية، بل أيضاً من خلال سلوكياتهم اللعبية وتعبيراتهم العاطفية. ومع ذلك، شملت القيود عدم انتظام الوصول إلى غرف اللعب، وأعباء العمل الثقيلة، وعدم القدرة على إشراك جميع الموظفين في التدخل.
3. توصيات مقدمي الرعاية: أكد المشاركون على الحاجة إلى ملكية المؤسسات للممارسات القائمة على اللعب، وتوسيع نطاق التدريب ليشمل جميع الموظفين، وتحسين البنية التحتية المادية لدور رعاية الأطفال لضمان الاستمرارية والاستدامة.
الاستنتاجات والتوصيات
تركز هذه الدراسة على تجارب مقدمي الرعاية المحترفين العاملين في نموذج دور رعاية الأطفال وتوضح الدور التحويلي لعمليات التدخل القائمة على اللعب في تعزيز الكفاءات المهنية لمقدمي الرعاية وحساسيتهم العاطفية وممارسات الرعاية الموجهة نحو التعلق. تشير النتائج إلى أن الممارسات القائمة على اللعب تعمل كأداة مهنية علائقية تعيد هيكلة التفاعلات بين مقدمي الرعاية والأطفال من خلال تعزيز قدرة مقدمي الرعاية على التفكير والتعاطف والوعي العاطفي داخل بيئات الرعاية المؤسسية.
يتطلب التنفيذ الفعال والمستدام للتدخلات القائمة على اللعب في بيئات الرعاية المؤسسية أكثر من مجرد مبادرة فردية؛ فهو يستلزم ملكية مؤسسية قوية ودعمًا إداريًا وبرامج تدريب منظمة أثناء الخدمة تشمل جميع موظفي الرعاية. يساهم دمج الممارسات القائمة على اللعب في سياسات الرعاية المؤسسية في إعادة تعريف أدوار الرعاية بما يتجاوز الرعاية الجسدية، مع التركيز على الأطر المهنية الموجهة نحو التعلق والاستجابة العاطفية.
يوصى بإجراء أبحاث مستقبلية لدراسة التدخلات القائمة على اللعب من خلال تصميمات مقارنة وطولية، مع التركيز بشكل خاص على التطوير المهني لمقدمي الرعاية والممارسات المؤسسية ونماذج تقديم الخدمات. في هذا الصدد، توفر الدراسة الحالية أساسًا علميًا لتعزيز آليات الدعم المهني لمقدمي الرعاية وإعادة هيكلة جودة الرعاية على المستويين المؤسسي والسياسي في تركيا.
الكلمات المفتاحية: العمل الاجتماعي؛ التدخل القائم على اللعب؛ التفاعل بين الطفل ومقدم الرعاية؛ الرعاية المؤسسية؛ تجارب مقدمي الرعاية
Résumé Structuré:
Introduction et objectif
L'environnement familial est considéré comme le contexte principal pour répondre aux besoins des enfants en matière d'attachement sécurisant, de soutien émotionnel et de développement sain. Cependant, pour des raisons telles que la pauvreté, la négligence, la maltraitance, la perte des parents et la violence domestique, de nombreux enfants ne peuvent pas grandir avec leur famille et sont placés sous la protection de l'État dans des institutions. Depuis le début des années 2000, la Turquie a remplacé les grands orphelinats par des foyers pour enfants à petite échelle, qui visent à offrir des conditions de vie plus proches de celles d'un cadre familial. Dans ces foyers, le logement, l'éducation, la santé et le développement psychosocial des enfants âgés de 0 à 18 ans qui ont besoin de protection sont pris en charge dans le cadre d'une approche holistique. Les enfants sont pris en charge par du personnel qui travaille 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7 selon un système de roulement. Les éducateurs participent activement à tous les aspects de la vie quotidienne des enfants, établissant ainsi des relations de soins continues et durables. Les éducateurs des foyers pour enfants ne répondent pas seulement aux besoins physiques des enfants, mais jouent également un rôle essentiel en tant que figures d'attachement qui favorisent leur développement psychosocial.
La littérature indique que les enfants placés en institution ont souvent des difficultés à former des liens d'attachement sécurisants et restent exposés à des risques en termes de développement émotionnel et social. La qualité de l'interaction entre le personnel d'encadrement et l'enfant est donc cruciale. Les recherches sur le développement soulignent que le jeu permet aux enfants d'exprimer leurs sentiments, d'extérioriser symboliquement leurs expériences traumatisantes et d'établir des relations basées sur la confiance. À cet égard, les approches basées sur le jeu peuvent être considérées comme un modèle efficace pour soutenir à la fois les besoins de développement des enfants et les compétences professionnelles du personnel d'encadrement. L'objectif de cette étude est d'examiner les expériences des éducateurs dans les foyers pour enfants qui ont mis en place un programme d'intervention basé sur le jeu et de montrer comment ces pratiques se répercutent sur les interactions entre les éducateurs et les enfants, leur applicabilité en institution et leur durabilité.
Malgré le nombre croissant de recherches sur les interventions basées sur le jeu, les études existantes se sont principalement concentrées sur les résultats obtenus chez les enfants, tandis que les expériences vécues par les éducateurs et leurs interprétations professionnelles de ces interventions dans le cadre des institutions restent peu explorées. En se concentrant sur les expériences des éducateurs, cette étude comble cette lacune en conceptualisant les pratiques ludiques non seulement comme des outils de développement pour les enfants, mais aussi comme des ressources relationnelles et professionnelles dans le cadre de la prise en charge institutionnelle.
Cadre conceptuel/théorique
La théorie de l'attachement souligne la nécessité, pour le développement de relations d'attachement sécurisantes et continues (Bowlby, 1969). Dans les structures d'accueil institutionnelles, ces besoins restent souvent insatisfaits en raison de la rotation du personnel et des contraintes structurelles, ce qui affaiblit la continuité des liens entre les éducateurs et les enfants. Des recherches montrent que les enfants élevés dans des structures d'accueil institutionnelles sont confrontés à des difficultés de régulation émotionnelle, à des relations sociales superficielles et à un risque accru d'attachement insécurisant (Johnson vd., 2006; McCall, 2015).
Les approches ludiques ont le potentiel d'atténuer ces risques. Des études internationales ont démontré que les interventions établies sur le jeu réduisent l'anxiété, facilitent la régulation émotionnelle et renforcent l'empathie chez les personnes qui s'occupent des enfants (Helmerhorst et al., 2014; Landreth, 2002). En Turquie, les interventions basées sur le jeu ont principalement été étudiées dans le contexte de la petite enfance et de l'éducation spécialisée, tandis que très peu d'études se sont directement concentrées sur les expériences des personnes qui s'occupent des enfants dans les institutions. Cette lacune dans la littérature souligne l'originalité et l'importance de la présente étude.
Dans cette étude, la théorie de l'attachement est utilisée comme prisme analytique pour interpréter les expériences des soignants en matière d'interactions ludiques et les transformations relationnelles qui émergent dans les contextes de prise en charge institutionnelle, notamment en termes de disponibilité émotionnelle de continuité relationnelle et de processus de renforcement de la confiance entre les soignants et les enfants.
Méthode
Cette étude est une recherche qualitative conçue pour acquérir une compréhension approfondie des expériences des soignants avec un processus d'intervention ludique, en utilisant une approche d'analyse thématique. La recherche a été menée selon une approche phénoménologique au centre de coordination des foyers pour enfants de Tokat. L'approche phénoménologique a permis d'explorer en profondeur les significations subjectives, les réflexions émotionnelles et les processus de construction du sens des soignants liés à l'intervention ludique. Le groupe d'étude a été déterminé par un échantillonnage critériel, une méthode d'échantillonnage raisonné, et était composé de 12 enfants âgés de 3 à 8 ans vivant en institution et de 12 soignants professionnels travaillant directement avec ces enfants.
Programme d'intervention: Le programme comprenait 10 sessions et était structuré en deux étapes. Au cours des trois premières sessions, les éducateurs ont reçu une formation sur les approches ludiques, les techniques de jeu axées sur l'attachement et la signification psychosociale des comportements ludiques des enfants. Au cours des sept sessions suivantes, les éducateurs ont mis en pratique ces compétences lors de séances de jeu avec les enfants, suivies d'observations et de discussions pour partager leurs expériences après chaque session. À la fin du programme, des entretiens semi-structurés ont été menés avec les éducateurs afin d'examiner en profondeur leurs expériences avec le processus d'intervention.
Les données ont été recueillies au moyen d'entretiens semi-structurés menés avec les éducateurs après la fin du processus d'intervention et ont été analysées à l'aide d'une analyse thématique conforme à Braun et Clarke (2006).
Résultats et discussion
L'analyse a permis de dégager trois thèmes interdépendants reflétant les expériences des éducateurs avec l'intervention basée sur le jeu dans les structures d'accueil institutionnelles. Ces résultats indiquent que les interventions basées sur le jeu favorisent non seulement le développement psychosocial des enfants, mais contribuent également de manière positive aux compétences professionnelles des éducateurs et à la culture institutionnelle. Interprétés dans le contexte de la théorie de l'attachement et de la littérature sur les structures d'accueil institutionnelles, les résultats suggèrent que les approches basées sur le jeu constituent un outil important pour renforcer les relations entre les éducateurs et les enfants dans les structures d'accueil institutionnelles.
1. Contributions à l'interaction entre les éducateurs et les enfants : les interventions ludiques ont renforcé le sentiment de sécurité des enfants, facilité l'expression émotionnelle et favorisé le développement de liens de confiance avec les éducateurs. Les éducateurs ont rapporté que les enfants étaient plus ouverts, sincères et disposés à interagir pendant les séances de jeu.
2. Points forts et limites de l'intervention : pour les éducateurs, le programme a fourni de solides expériences professionnelles en termes de sensibilisation, d'empathie et d'épanouissement émotionnel. Ils ont souligné que le programme leur avait permis de comprendre les enfants non seulement à travers leurs besoins physiques, mais aussi à travers leurs comportements ludiques et leurs expressions émotionnelles. Cependant, les limites comprenaient l'accès irrégulier aux salles de jeux, la charge de travail importante et l'incapacité à impliquer tout le personnel dans l'intervention.
3. Recommandations des soignants : les participants ont souligné la nécessité pour les institutions de s'approprier les pratiques ludiques, d'étendre la formation à tout le personnel et d'améliorer les infrastructures physiques des foyers pour enfants afin d'assurer la continuité et la durabilité.
Conclusion et recommandations
Cette étude se concentre sur les expériences des éducateurs professionnels travaillant dans le modèle des foyers pour enfants et démontre le rôle transformateur des processus d'intervention basés sur le jeu dans l'amélioration des compétences professionnelles, de la sensibilité émotionnelle et des pratiques de soins axées sur l'attachement des éducateurs. Les résultats indiquent que les pratiques ludiques fonctionnent comme un outil professionnel relationnel qui restructure les interactions entre les éducateurs et les enfants en renforçant la capacité de réflexion, l'empathie et la conscience émotionnelle des éducateurs dans les établissements de soins institutionnels.
La mise en œuvre efficace et durable d'interventions ludiques dans les environnements de prise en charge institutionnelle nécessite plus qu'une initiative individuelle; elle nécessite une forte appropriation institutionnelle, un soutien managérial et des programmes de formation continue structurés englobant l'ensemble du personnel soignant. L'intégration de pratiques ludiques dans les politiques de prise en charge institutionnelle contribue à redéfinir les rôles des soignants au-delà des soins physiques, en mettant l'accent sur des cadres professionnels axés sur l'attachement et la réactivité émotionnelle.
Il est recommandé de mener des recherches futures pour examiner les interventions ludiques à travers des modèles comparatifs et longitudinaux, en mettant particulièrement l'accent sur le développement professionnel des soignants, les pratiques institutionnelles et les modèles de prestation de services. À cet égard, la présente étude fournit une base scientifique pour renforcer les mécanismes de soutien professionnel aux soignants et pour restructurer la qualité des soins au niveau institutionnel et politique en Turquie.
Mots-clés: travail social, intervention ludique, interaction enfant-soignant, soins en institution, expériences des soignants
Resumen Estructurado:
Introducción y objetivo
El entorno familiar se considera el contexto principal para satisfacer las necesidades de los niños en cuanto a apego seguro, apoyo emocional y desarrollo saludable. Sin embargo, debido a razones como la pobreza, el abandono, el abuso, la pérdida de los padres y la violencia doméstica, muchos niños no pueden crecer con sus familias y son puestos bajo la protección del Estado en centros de acogida. Desde principios de la década de 2000, Turquía ha sustituido los orfanatos a gran escala por hogares infantiles a pequeña escala, cuyo objetivo es proporcionar condiciones de vida más cercanas al entorno familiar. En estos hogares, se apoyan los procesos de alojamiento, educación, salud y desarrollo psicosocial de los niños de 0 a 18 años que necesitan protección mediante un enfoque holístico. El cuidado de los niños corre a cargo de personal asistencial que trabaja en turnos las 24 horas del día, los 7 días de la semana; los cuidadores participan activamente en todos los aspectos de la vida cotidiana de los niños, estableciendo así relaciones de cuidado continuas y sostenidas. Los cuidadores de los hogares infantiles no solo satisfacen las necesidades físicas de los niños, sino que también desempeñan un papel fundamental como figuras de apego que apoyan su desarrollo psicosocial.
La bibliografía indica que los niños que se encuentran en instituciones de acogida suelen tener dificultades para establecer vínculos afectivos seguros y siguen estando en riesgo en lo que respecta a su desarrollo emocional y social. Por lo tanto, la calidad de la interacción entre el cuidador y el niño es fundamental. Las investigaciones sobre el desarrollo hacen hincapié en que el juego permite a los niños expresar sus sentimientos, exteriorizar simbólicamente las experiencias traumáticas y establecer relaciones basadas en la confianza. En este sentido, los enfoques basados en el juego pueden considerarse un modelo eficaz para apoyar tanto las necesidades de desarrollo de los niños como las competencias profesionales de los cuidadores. El objetivo de este estudio es examinar las experiencias de los cuidadores en hogares infantiles con un programa de intervención basado en el juego y revelar cómo estas prácticas se reflejan en las interacciones entre cuidadores y niños, la aplicabilidad institucional y la sostenibilidad.
A pesar del creciente número de investigaciones sobre las intervenciones basadas en el juego, los estudios existentes se han centrado predominantemente en los resultados de los niños, mientras que las experiencias vividas por los cuidadores y las interpretaciones profesionales de dichas intervenciones en entornos de acogida institucional siguen sin explorarse suficientemente. Al centrarse en las experiencias de los cuidadores, este estudio aborda esta laguna conceptualizando las prácticas basadas en el juego no solo como herramientas de desarrollo para los niños, sino también como recursos relacionales y profesionales dentro de la atención institucional.
Marco conceptual/teórico
La teoría del apego destaca la necesidad de relaciones de apego seguras y continuas para el desarrollo (Bowlby, 1969). En el cuidado institucional, estas necesidades a menudo no se satisfacen debido a la rotación del personal y a las limitaciones estructurales, lo que debilita la continuidad de los vínculos entre los cuidadores y los niños. Las investigaciones muestran que los niños criados en instituciones de cuidado institucional tienen dificultades para regular sus emociones, mantienen relaciones sociales superficiales y corren un mayor riesgo de desarrollar un apego inseguro (Johnson et al., 2006; McCall, 2015).
Los enfoques basados en el juego tienen el potencial de mitigar estos riesgos. Estudios internacionales han demostrado que las intervenciones basadas en el juego reducen la ansiedad, facilitan la regulación emocional y mejoran la empatía entre los cuidadores (Helmerhorst vd., 2014; Landreth, 2002). En Turquía, las intervenciones basadas en el juego se han estudiado principalmente en contextos de educación infantil y educación especial, mientras que muy pocos estudios se han centrado directamente en las experiencias de los cuidadores en el cuidado institucional. Esta laguna en la literatura destaca la originalidad y la importancia del presente estudio.
En este estudio, se emplea la teoría del apego como lente analítica para interpretar las experiencias de los cuidadores en las interacciones basadas en el juego y las transformaciones relacionales que surgen en los contextos de cuidado institucional, particularmente en términos de disponibilidad emocional, continuidad relacional y procesos de construcción de confianza entre los cuidadores y los niños.
Método
Este estudio es una investigación cualitativa diseñada para obtener una comprensión profunda de las experiencias de los cuidadores con un proceso de intervención basado en el juego, utilizando un enfoque de análisis temático. La investigación se llevó a cabo utilizando un diseño fenomenológico en el Centro de Coordinación de Hogares Infantiles de Tokat. El diseño fenomenológico permitió una exploración en profundidad de los significados subjetivos, las reflexiones emocionales y los procesos de construcción de sentido de los cuidadores en relación con la intervención basada en el juego. El grupo de estudio se determinó mediante un muestreo por criterios, un método de muestreo intencional, y estaba formado por 12 niños de entre 3 y 8 años que vivían bajo cuidado institucional y 12 cuidadores profesionales que trabajaban directamente con estos niños.
Programa de intervención: El programa constaba de 10 sesiones y se estructuró en dos etapas. En las tres primeras sesiones, los cuidadores recibieron formación sobre enfoques basados en el juego, técnicas de juego orientadas al apego y los significados psicosociales de los comportamientos lúdicos de los niños. En las siete sesiones siguientes, los cuidadores aplicaron estas habilidades en sesiones de juego con los niños, seguidas de observaciones y debates para compartir experiencias después de cada sesión. Al final del programa, se realizaron entrevistas semiestructuradas con los cuidadores para examinar en profundidad sus experiencias con el proceso de intervención.
Los datos se recopilaron mediante entrevistas semiestructuradas realizadas a los cuidadores tras la finalización del proceso de intervención y se analizaron utilizando el análisis temático de acuerdo con Braun y Clarke (2006).
Resultados y discusión
El análisis arrojó tres temas interrelacionados que reflejan las experiencias de los cuidadores con la intervención basada en el juego en entornos de cuidado institucional. Estos resultados indican que las intervenciones basadas en el juego no solo apoyan el desarrollo psicosocial de los niños, sino que también contribuyen positivamente a las competencias profesionales de los cuidadores y a la cultura institucional. Cuando se interpretan en el contexto de la teoría del apego y la literatura sobre el cuidado institucional, los resultados sugieren que los enfoques basados en el juego sirven como una herramienta importante para fortalecer las relaciones entre los cuidadores y los niños en entornos de cuidado institucional.
Conclusión y recomendaciones
Este estudio se centra en las experiencias de los cuidadores profesionales que trabajan en el modelo de hogares infantiles y demuestra el papel transformador de los procesos de intervención basados en el juego para mejorar las competencias profesionales de los cuidadores, la sensibilidad emocional y las prácticas de cuidado orientadas al apego. Los resultados indican que las prácticas basadas en el juego funcionan como una herramienta profesional relacional que reestructura las interacciones entre los cuidadores y los niños al fortalecer la capacidad de reflexión, la empatía y la conciencia emocional de los cuidadores dentro de los entornos de cuidado institucional.
La implementación eficaz y sostenible de intervenciones basadas en el juego en entornos de cuidado institucional requiere más que la iniciativa individual; necesita una fuerte implicación institucional, apoyo directivo y programas de formación en el puesto de trabajo estructurados que abarquen a todo el personal cuidador. La integración de prácticas basadas en el juego en las políticas de cuidado institucional contribuye a redefinir las funciones de cuidado más allá del cuidado físico, haciendo hincapié en marcos profesionales orientados al apego y emocionalmente receptivos.
Se recomienda realizar investigaciones futuras para examinar las intervenciones basadas en el juego mediante diseños comparativos y longitudinales, con un enfoque específico en el desarrollo profesional de los cuidadores, las prácticas institucionales y los modelos de prestación de servicios. En este sentido, el presente estudio proporciona una base científica para fortalecer los mecanismos de apoyo profesional a los cuidadores y para reestructurar la calidad de la atención a nivel institucional y normativo en Turquía.
Palabras clave: Trabajo social, intervención basada en el juego, interacción entre el niño y el cuidador, cuidado institucional, experiencias de los cuidadores.
结构化摘要：
引言与目的
家庭环境被视为满足儿童安全依恋、情感支持及健康发展需求的首要场所。然而，由于贫困、忽视、虐待、父母丧失及家庭暴力等原因，许多儿童无法在家庭中成长，而被安置在国家保护下的机构照护中。自21世纪初以来，土耳其将大型孤儿院转型为小型儿童之家，旨在提供更接近家庭环境的生活条件。这些机构通过整体照护模式，为0-18岁需要保护的儿童提供居住、教育、健康及心理社会发展等全方位支持。儿童照护工作由护理人员通过24小时轮班制完成；照护者积极参与儿童生活的方方面面，从而建立持续稳定的照护关系。儿童之家中的照护者不仅满足儿童生理需求，更作为依恋对象在支持其心理社会发展中发挥关键作用。
文献表明，机构照护中的儿童常面临建立安全依恋的困难，其情感与社会发展始终处于风险之中。因此，照护者与儿童的互动质量至关重要。发展研究强调，游戏能帮助儿童表达情感、象征性地外化创伤经历，并建立信任关系。在此背景下，游戏化方法可视为同时满足儿童发展需求与提升照护者专业能力的有效模式。本研究旨在考察儿童之家照护者实施游戏化干预项目的实践经验，揭示此类实践如何影响照护者与儿童的互动模式、机构适用性及可持续性。
尽管游戏化干预研究日益增多，现有研究主要聚焦儿童发展成果，而照护者在机构照护环境中的亲身经历及专业解读仍未得到充分探讨。本研究通过聚焦照护者体验，将游戏实践不仅视为儿童发展工具，更定位为机构照护中的关系资源与专业资源，从而填补了这一研究空白。
概念/理论框架
依恋理论强调安全稳定的持续性依恋关系对儿童发展至关重要（Bowlby, 1969）。在机构照护中，因人员流动与结构性限制，这些需求常得不到满足，削弱了照护者与儿童情感纽带的延续性。研究表明，机构照护环境下的儿童普遍存在情绪调节困难、社交关系浅薄及不安全依恋风险增高的现象（Johnson et al., 2006; McCall, 2015）。
游戏化方法有望缓解这些风险。国际研究证实，游戏干预能降低看护者焦虑、促进情绪调节并增强共情能力（Helmerhorst vd., 2014; Landreth, 2002）。在土耳其，游戏干预主要应用于学前教育和特殊教育领域，鲜有研究直接关注机构照护中看护者的实践体验。这一文献空白凸显了本研究的原创性与重要性。
本研究采用依恋理论作为分析视角，解读照护者在游戏互动中的体验，以及机构照护环境中显现的关系转化——尤其聚焦照护者与儿童之间的情感可及性、关系延续性及信任建立过程。
方法
本研究采用主题分析法开展质性研究，旨在深入理解照护者在游戏干预过程中的体验。研究采用现象学设计在托卡特儿童之家协调中心实施。该设计使我们能够深入探索照护者对游戏干预的主观意义、情感反思及意义建构过程。研究群体通过标准抽样（一种目的性抽样方法）确定，包含12名3-8岁机构照护儿童及12名直接照护这些儿童的专业人员。
干预项目：该项目包含10个环节，分为两个阶段。前三次环节中，照护者接受基于游戏的方法、依恋导向游戏技巧以及儿童游戏行为的社会心理意义等培训。随后七次环节中，照护者在与儿童的游戏互动中实践所学技能，每次环节后进行观察与经验分享讨论。项目结束时，通过半结构化访谈深入考察照护者对干预过程的体验。
数据采集于干预结束后对照护者实施的半结构化访谈，并依据Braun与Clarke（2006）的理论框架采用主题分析法进行分析。
研究发现与讨论
分析揭示出三个相互关联的主题，反映了照护者在机构照护环境中实施游戏化干预的实践体验。研究表明，游戏化干预不仅促进儿童心理社会发展，更对提升照护者专业能力及优化机构文化产生积极影响。结合依恋理论与机构照护文献进行解读，结果显示游戏化方法是强化机构照护环境中照护者-儿童关系的重要工具。
结论与建议
本研究聚焦儿童之家模式中专业照护者的实践经验，揭示游戏干预过程如何通过提升照护者的专业能力、情感敏感度及依恋导向照护实践，实现转变性作用。研究表明，游戏实践作为关系型专业工具，通过强化照护者在机构照护环境中的反思能力、共情力及情感觉察力，重构了照护者与儿童的互动模式。
要在机构照护环境中有效且可持续地实施游戏化干预，不仅需要个人主动性，更需强有力的机构主导权、管理层支持以及覆盖全体照护人员的结构化在职培训计划。将游戏化实践融入机构照护政策，有助于重新定义照护角色——超越身体照料范畴，强调以依恋为导向、情感响应为特征的专业框架。
建议未来研究采用比较与纵向设计，重点考察游戏化干预对照护者专业发展、机构实践及服务模式的影响。就此而言，本研究为强化土耳其照护者专业支持机制、重构机构与政策层面的照护质量奠定了科学基础。
关键词：社会工作；游戏化干预；儿童-照护者互动；机构照护；照护者体验
Структурированное рез:
Введение и цель
Семейная среда считается основным контекстом для удовлетворения потребностей детей в безопасной привязанности, эмоциональной поддержке и здоровом развитии. Однако по таким причинам, как бедность, пренебрежение, жестокое обращение, потеря родителей и насилие в семье, многие дети не могут расти в своих семьях и помещаются под государственную опеку в учреждениях по уходу за детьми. С начала 2000-х годов Турция заменила крупные детские дома небольшими детскими домами, цель которых — обеспечить условия проживания, более близкие к семейным. В этих домах жилье, образование, здоровье и психосоциальное развитие детей в возрасте от 0 до 18 лет, нуждающихся в защите, поддерживаются с помощью комплексного подхода. Уход за детьми осуществляется персоналом, работающим по сменной системе 24/7; воспитатели активно участвуют во всех аспектах повседневной жизни детей, тем самым устанавливая постоянные и устойчивые отношения по уходу. Воспитатели в детских домах не только удовлетворяют физические потребности детей, но и играют важную роль в качестве привязанных фигур, поддерживающих их психосоциальное развитие.
Литература указывает на то, что дети, находящиеся на попечении в учреждениях, часто сталкиваются с трудностями в формировании безопасных привязанностей и остаются в зоне риска с точки зрения эмоционального и социального развития. Поэтому качество взаимодействия между воспитателем и ребенком имеет решающее значение. Исследования в области развития подчеркивают, что игра позволяет детям выражать свои чувства, символически экстернализировать травматические переживания и строить отношения, основанные на доверии. В этом отношении игровые подходы можно считать эффективной моделью для поддержки как потребностей детей в развитии, так и профессиональных компетенций воспитателей. Цель данного исследования — изучить опыт воспитателей в детских домах, использующих игровую программу вмешательства, и выявить, как такие практики отражаются на взаимодействии воспитателей и детей, применимости в учреждениях и устойчивости.
Несмотря на растущее количество исследований, посвященных игровым вмешательствам, существующие исследования в основном сосредоточены на результатах для детей, в то время как жизненный опыт воспитателей и профессиональные интерпретации таких вмешательств в условиях учреждений по уходу остаются недоизученными. Сосредоточив внимание на опыте воспитателей, данное исследование устраняет этот пробел, концептуализируя игровые практики не только как инструменты развития детей, но и как ресурсы для построения отношений и профессионального роста в учреждениях по уходу.
Концептуальная / теоретическая основа
Теория привязанности подчеркивает необходимость безопасных и непрерывных отношений привязанности для развития (Bowlby, 1969). В учреждениях по уходу эти потребности часто остаются неудовлетворенными из-за текучести кадров и структурных ограничений, что ослабляет непрерывность связей между воспитателями и детьми. Исследования показывают, что дети, воспитывающиеся в учреждениях по уходу, сталкиваются с трудностями в эмоциональной регуляции, поверхностными социальными отношениями и повышенным риском неуверенной привязанности (Johnson et al., 2006; McCall, 2015).
Игровые подходы могут снизить эти риски. Международные исследования показали, что игровые интервенции снижают тревожность, способствуют эмоциональной регуляции и усиливают эмпатию среди воспитателей (Helmerhorst et al., 2014; Landreth, 2002). В Турции игровые интервенции в основном изучались в контексте раннего детства и специального образования, в то время как очень немногие исследования были непосредственно сосредоточены на опыте воспитателей в учреждениях интернатного типа. Этот пробел в литературе подчеркивает оригинальность и значимость настоящего исследования.
В данном исследовании теория привязанности используется в качестве аналитической линзы для интерпретации опыта воспитателей в игровых взаимодействиях и трансформаций отношений, возникающих в контексте институционального ухода, особенно с точки зрения эмоциональной доступности, непрерывности отношений и процессов построения доверия между воспитателями и детьми.
Метод
Данное исследование представляет собой качественное исследование, направленное на получение глубокого понимания опыта воспитателей в процессе игровых вмешательств с использованием подхода тематического анализа. Исследование проводилось с использованием феноменологического дизайна в Координационном центре детских домов Токата. Феноменологический дизайн позволил глубоко изучить субъективные значения, эмоциональные размышления и процессы осмысления воспитателей, связанные с игровым вмешательством. Исследовательская группа была определена с помощью критериальной выборки, метода целенаправленной выборки, и состояла из 12 детей в возрасте от 3 до 8 лет, проживающих в учреждениях по уходу, и 12 профессиональных воспитателей, которые работали непосредственно с этими детьми.
Программа вмешательства: Программа состояла из 10 сессий и была построена в два этапа. В первых трех сессиях воспитатели прошли обучение игровым подходам, техникам игры, ориентированным на привязанность, и психосоциальному значению игрового поведения детей. В следующих семи сессиях воспитатели применили эти навыки в игровых сессиях с детьми, после чего после каждой сессии проводились наблюдения и обсуждения для обмена опытом. В конце программы с воспитателями были проведены полуструктурированные интервью, чтобы подробно изучить их опыт участия в процессе вмешательства.
Данные были собраны посредством полуструктурированных интервью, проведённых с воспитателями после завершения процесса вмешательства, и проанализированы с помощью тематического анализа в соответствии с Брауном и Кларком (2006).
Результаты и обсуждение
Анализ выявил три взаимосвязанные темы, отражающие опыт воспитателей в отношении игровых вмешательств в условиях учреждений по уходу за детьми. Эти результаты показывают, что игровые вмешательства не только способствуют психосоциальному развитию детей, но и положительно влияют на профессиональные компетенции воспитателей и культуру учреждения. При интерпретации в контексте теории привязанности и литературы по учреждениям по уходу за детьми результаты показывают, что игровые подходы служат важным инструментом для укрепления отношений между воспитателями и детьми в учреждениях по уходу за детьми.
Заключение и рекомендации
Данное исследование посвящено опыту профессиональных воспитателей, работающих в детских домах. и демонстрирует преобразующую роль игровых процессов в повышении профессиональной компетентности воспитателей, их эмоциональной чувствительности и ориентированности на привязанность. Результаты показывают, что игровые практики функционируют как инструмент профессионального взаимодействия, который реструктурирует взаимоотношения между воспитателями и детьми, усиливая рефлексивные способности, эмпатию и эмоциональную осведомлённость воспитателей в условиях институционального ухода.
Эффективное и устойчивое внедрение игровых интервенций в условиях институционального ухода требует не только индивидуальной инициативы, но и сильной институциональной приверженности, управленческой поддержки и структурированных программ обучения без отрыва от работы, охватывающих весь персонал, занимающийся уходом. Интеграция игровых практик в политику институционального ухода способствует переосмыслению роли ухода за детьми, выходящей за рамки физического ухода, с акцентом на профессиональные рамки, ориентированные на привязанность и эмоциональную отзывчивость.
В будущих исследованиях рекомендуется изучить игровые интервенции с помощью сравнительных и продольных дизайнов, уделяя особое внимание профессиональному развитию воспитателей, институциональным практикам и моделям предоставления услуг. В этом отношении настоящее исследование обеспечивает научную основу для укрепления механизмов профессиональной поддержки воспитателей и реструктуризации качества ухода на институциональном и политическом уровнях в Турции.
Ключевые слова: социальная работа, игровые интервенции, взаимодействие между ребенком и воспитателем, институциональный уход, опыт воспитателей
संरचित सारांश:
परिचय और उद्देश्य
बच्चों की सुरक्षित लगाव, भावनात्मक समर्थन और स्वस्थ विकास की जरूरतों को पूरा करने के लिए पारिवारिक वातावरण को प्राथमिक संदर्भ माना जाता है। हालाँकि, गरीबी, उपेक्षा, दुर्व्यवहार, माता-पिता की मृत्यु और घरेलू हिंसा जैसे कारणों से, कई बच्चे अपने परिवारों के साथ नहीं पले-बढ़ते हैं और उन्हें संस्थागत देखभाल में राज्य संरक्षण के तहत रखा जाता है।
2000 के दशक की शुरुआत से, तुर्की ने बड़े पैमाने पर अनाथालयों को छोटे पैमाने के बाल गृहों से बदल दिया है, जिनका उद्देश्य पारिवारिक परिवेश के करीब रहने की स्थितियाँ प्रदान करना है। इन गृहों में, सुरक्षा की आवश्यकता वाले 0–18 वर्ष के बच्चों के आवास, शिक्षा, स्वास्थ्य और मनो-सामाजिक विकास प्रक्रियाओं को एक समग्र दृष्टिकोण के माध्यम से समर्थन प्रदान किया जाता है। बच्चों की देखभाल 24/7 शिफ्ट-आधारित प्रणाली पर काम करने वाले देखभाल कर्मचारियों द्वारा प्रदान की जाती है; देखभाल करने वाले बच्चों के दैनिक जीवन के सभी पहलुओं में सक्रिय रूप से भाग लेते हैं, इस प्रकार निरंतर और स्थायी देखभाल संबंध स्थापित करते हैं। बच्चों के घरों में देखभाल करने वाले न केवल बच्चों की शारीरिक जरूरतों को पूरा करते हैं, बल्कि उनके मनोसामाजिक विकास में सहायता करने वाले लगाव की आकृति के रूप में भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
साहित्य से पता चलता है कि संस्थागत देखभाल में रहने वाले बच्चों को अक्सर सुरक्षित लगाव बनाने में कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है और वे भावनात्मक और सामाजिक विकास के मामले में जोखिम में रहते हैं। इसलिए, देखभालकर्ता-बच्चे की बातचीत की गुणवत्ता महत्वपूर्ण है। विकासात्मक शोध इस बात पर जोर देता है कि खेल बच्चों को अपनी भावनाओं को व्यक्त करने, आघातकारी अनुभवों को प्रतीकात्मक रूप से बाह्य रूप देने और विश्वास-आधारित संबंध बनाने में सक्षम बनाता है। इस संबंध में, खेल-आधारित दृष्टिकोणों को बच्चों की विकासात्मक जरूरतों और देखभालकर्ताओं की व्यावसायिक क्षमताओं, दोनों का समर्थन करने के लिए एक प्रभावी मॉडल माना जा सकता है।
इस अध्ययन का उद्देश्य बच्चों के घरों में प्ले-बेस्ड हस्तक्षेप कार्यक्रम के साथ देखभाल करने वालों के अनुभवों की जांच करना और यह प्रकट करना है कि कैसे ऐसी प्रथाएँ देखभालकर्ता-बच्चे की बातचीत, संस्थागत प्रयोज्यता और स्थिरता पर प्रभाव डालती हैं।
प्ले-बेस्ड हस्तक्षेपों पर बढ़ते शोध के बावजूद, मौजूदा अध्ययनों ने मुख्य रूप से बच्चों के परिणामों पर ध्यान केंद्रित किया है, जबकि संस्थागत देखभाल सेटिंग्स के भीतर देखभाल करने वालों के वास्तविक अनुभवों और ऐसे हस्तक्षेपों की व्यावसायिक व्याख्याओं पर कम शोध हुआ है। देखभाल करने वालों के अनुभवों को केंद्र में रखकर, यह अध्ययन खेल-आधारित प्रथाओं को न केवल बच्चों के लिए विकासात्मक उपकरणों के रूप में, बल्कि संस्थागत देखभाल के भीतर संबंधपरक और व्यावसायिक संसाधनों के रूप में भी समझकर इस अंतर को पाटता है।
सैद्धांतिक / वैचारिक रूपरेखा
संलग्नता सिद्धांत (Attachment theory) सुरक्षित और निरंतर संलग्नता संबंधों की विकासात्मक आवश्यकता पर प्रकाश डालता है (बोलबी, 1969)। संस्थागत देखभाल में, कर्मचारियों के बार-बार बदलने और संरचनात्मक बाधाओं के कारण ये ज़रूरतें अक्सर पूरी नहीं हो पाती हैं, जिससे देखभालकर्ता-बच्चे के बंधन की निरंतरता कमजोर होती है। शोध से पता चलता है कि संस्थागत देखभाल में पले-बढ़े बच्चों को भावनात्मक नियमन, सतही सामाजिक संबंधों में कठिनाइयों और असुरक्षित लगाव के बढ़े हुए जोखिम का सामना करना पड़ता है (Johnson vd., 2006; McCall, 2015)।
खेल-आधारित दृष्टिकोणों में इन जोखिमों को कम करने की क्षमता है।
अंतर्राष्ट्रीय अध्ययनों से यह प्रदर्शित हुआ है कि खेल-आधारित हस्तक्षेप देखभाल करने वालों में चिंता को कम करते हैं, भावनात्मक विनियमन को सुगम बनाते हैं, और सहानुभूति को बढ़ाते हैं (हेल्मरहॉर्स्ट एट अल., 2014; लैंड्रेथ, 2002)। तुर्की में, खेल-आधारित हस्तक्षेप का अध्ययन मुख्य रूप से प्रारंभिक बाल्यावस्था और विशेष शिक्षा के संदर्भों में किया गया है, जबकि बहुत कम अध्ययनों ने संस्थागत देखभाल में देखभाल करने वालों के अनुभवों पर सीधे ध्यान केंद्रित किया है। साहित्य में यह अंतर वर्तमान अध्ययन की मौलिकता और महत्व को उजागर करता है।
इस अध्ययन में, देखभाल करने वालों के खेल-आधारित बातचीत के अनुभवों और संस्थागत देखभाल के संदर्भों में उत्पन्न होने वाले संबंधपरक परिवर्तनों की व्याख्या करने के लिए एक विश्लेषणात्मक लेंस के रूप में संलग्नता सिद्धांत (attachment theory) को नियोजित किया गया है, विशेष रूप से देखभाल करने वालों और बच्चों के बीच भावनात्मक उपलब्धता, संबंधपरक निरंतरता और विश्वास-निर्माण प्रक्रियाओं के संदर्भ में।
विधि
यह अध्ययन एक विषयगत विश्लेषण (thematic analysis) दृष्टिकोण का उपयोग करते हुए, देखभाल करने वालों के खेल-आधारित हस्तक्षेप प्रक्रिया के साथ उनके अनुभवों की गहन समझ हासिल करने के लिए डिज़ाइन किया गया एक गुणात्मक अनुसंधान है।
यह शोध टोकाट चिल्ड्रन्स होम्स कोऑर्डिनेशन सेंटर में एक फिनोमेनोलॉजिकल डिज़ाइन का उपयोग करके किया गया था। फिनोमेनोलॉजिकल डिज़ाइन ने देखभाल करने वालों के विषयगत अर्थों, भावनात्मक चिंतन और खेल-आधारित हस्तक्षेप से संबंधित अर्थ-निर्माण प्रक्रियाओं की गहन पड़ताल को सक्षम बनाया। अध्ययन समूह को मानदंड नमूनाकरण (क्रिटेरियन सैंपलिंग), एक उद्देश्यपूर्ण नमूनाकरण विधि, के माध्यम से निर्धारित किया गया था, और इसमें संस्थागत देखभाल में रहने वाले 3-8 वर्ष की आयु के 12 बच्चे और इन बच्चों के साथ सीधे काम करने वाले 12 पेशेवर देखभालकर्ता शामिल थे।
हस्तक्षेप कार्यक्रम: कार्यक्रम में 10 सत्र शामिल थे और यह दो चरणों में संरचित था। पहले तीन सत्रों में, देखभाल करने वालों को खेल-आधारित दृष्टिकोण, लगाव-उन्मुख खेल तकनीकों और बच्चों के खेल व्यवहार के मनोसामाजिक अर्थों पर प्रशिक्षण दिया गया। अगले सात सत्रों में, देखभाल करने वालों ने बच्चों के साथ खेल सत्रों में इन कौशलों को लागू किया, जिसके बाद प्रत्येक सत्र के बाद अवलोकन और अनुभव-साझाकरण चर्चाएं हुईं।
कार्यक्रम के अंत में, देखभाल करने वालों के साथ हस्तक्षेप प्रक्रिया के अनुभवों की गहराई से जांच करने के लिए अर्ध-संरचित साक्षात्कार आयोजित किए गए।
हस्तक्षेप प्रक्रिया के पूरा होने के बाद देखभाल करने वालों के साथ आयोजित अर्ध-संरचित साक्षात्कारों के माध्यम से डेटा एकत्र किया गया और ब्राउन और क्लार्क (2006) के अनुसार विषयगत विश्लेषण का उपयोग करके उसका विश्लेषण किया गया। निष्कर्ष और चर्चा
विश्लेषण से तीन परस्पर संबंधित विषय सामने आए जो संस्थागत देखभाल सेटिंग्स के भीतर खेल-आधारित हस्तक्षेप के साथ देखभाल करने वालों के अनुभवों को दर्शाते हैं। ये निष्कर्ष इंगित करते हैं कि खेल-आधारित हस्तक्षेप न केवल बच्चों के मनोसामाजिक विकास में सहायता करते हैं, बल्कि देखभाल करने वालों की व्यावसायिक क्षमताओं और संस्थागत संस्कृति में भी सकारात्मक योगदान करते हैं। जब संलग्नता सिद्धांत और संस्थागत देखभाल साहित्य के संदर्भ में व्याख्या किया जाता है, तो परिणाम बताते हैं कि खेल-आधारित दृष्टिकोण संस्थागत देखभाल सेटिंग्स में देखभाल करने वाले-बच्चे के रिश्तों को मजबूत करने के लिए एक महत्वपूर्ण उपकरण के रूप में काम करते हैं। निष्कर्ष और सिफ़ारिशें
यह अध्ययन बच्चों के घरों के मॉडल में काम करने वाले पेशेवर देखभाल करने वालों के अनुभवों पर केंद्रित है और देखभाल करने वालों की व्यावसायिक क्षमताओं, भावनात्मक संवेदनशीलता और लगाव-उन्मुख देखभाल प्रथाओं को बढ़ाने में खेल-आधारित हस्तक्षेप प्रक्रियाओं की परिवर्तनकारी भूमिका को दर्शाता है। निष्कर्षों से पता चलता है कि खेल-आधारित प्रथाएं एक संबंधपरक व्यावसायिक उपकरण के रूप में कार्य करती हैं जो संस्थागत देखभाल सेटिंग्स के भीतर देखभाल करने वालों की चिंतनशील क्षमता, सहानुभूति और भावनात्मक जागरूकता को मजबूत करके देखभाल करने वाले-बच्चे की बातचीत को पुनर्गठित करती हैं।
संस्थागत देखभाल के वातावरण में खेल-आधारित हस्तक्षेपों के प्रभावी और टिकाऊ कार्यान्वयन के लिए व्यक्तिगत पहल से कहीं अधिक की आवश्यकता होती है; इसके लिए मजबूत संस्थागत स्वामित्व, प्रबंधकीय समर्थन और सभी देखभाल करने वाले कर्मचारियों को शामिल करने वाले संरचित इन-सर्विस प्रशिक्षण कार्यक्रमों की आवश्यकता होती है। संस्थागत देखभाल नीतियों में खेल-आधारित प्रथाओं को शामिल करना, शारीरिक देखभाल से परे देखभाल की भूमिकाओं को फिर से परिभाषित करने में योगदान देता है, और संलग्नता-उन्मुख तथा भावनात्मक रूप से उत्तरदायी पेशेवर ढाँचों पर जोर देता है।
भविष्य के शोध के लिए तुलनात्मक और दीर्घकालिक डिज़ाइनों के माध्यम से खेल-आधारित हस्तक्षेपों की जांच करने की अनुशंसा की जाती है, जिसमें देखभाल करने वालों के व्यावसायिक विकास, संस्थागत प्रथाओं और सेवा वितरण मॉडलों पर विशेष ध्यान दिया जाए। इस संबंध में, वर्तमान अध्ययन तुर्की में देखभाल करने वालों के लिए व्यावसायिक सहायता तंत्र को मजबूत करने और संस्थागत तथा नीतिगत स्तरों पर देखभाल की गुणवत्ता को पुनर्गठित करने के लिए एक वैज्ञानिक आधार प्रदान करता है।
कीवर्ड: सामाजिक कार्य; खेल-आधारित हस्तक्षेप; बाल-देखभालकर्ता परस्पर क्रिया; संस्थागत देखभाल; देखभालकर्ता के अनुभव
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