Abstract

Çevresel düzenlemeler, bireylerin fiziksel, psikolojik ve sosyal iyilik hâlini doğrudan etkilemekte ve mekânın niteliği ile sağlık arasında güçlü bir ilişki kurmaktadır. Günümüz sağlık yapılarında benimsenen “iyileştirici çevre” yaklaşımı, doğayla temasın birey üzerindeki olumlu etkilerini vurgulamakta ve açık alanların tedavi sürecinin tamamlayıcı bir bileşeni olarak değerlendirilmesini gerektirmektedir. Bu çerçevede hastane dış mekânları yalnızca geçiş alanları değil; dinlenme, yön bulma, sosyal etkileşim ve doğayla temas gibi işlevleriyle iyileştirici çevre anlayışının önemli unsurları olarak ele alınmaktadır. Çalışma, kuramsal düzeyde iyileştirici çevre kuramı ile evrensel tasarım ilkeleri arasındaki ilişkiyi tartışmakta; uygulama düzeyinde ise kamu hastanelerinde kullanıcı odaklı, erişilebilir ve sürdürülebilir dış mekân tasarımlarının önemini vurgulamaktadır. Araştırma, Bolu il merkezinde yer alan İzzet Baysal Devlet Hastanesi’ne bağlı Kadın Doğum ve Çocuk Ünitesi, Köroğlu Ünitesi ve Merkez Ünitesi’nin dış çevre düzenlemelerini kapsamaktadır. Üniteler fiziksel, sosyal ve algısal ölçütler doğrultusunda nitel bir araştırma yöntemiyle karşılaştırmalı olarak incelenmiştir. Literatür taraması, saha gözlemleri ve alan analizlerinden elde edilen veriler, üç hastane ünitesinde de dış çevrelerin genel olarak işlevsel düzeyde kaldığını, ancak kullanıcı deneyimini ve iyileştirici potansiyeli güçlendiren sosyal ve algısal öğelerin yeterince bütünleşmediğini göstermektedir. Sonuç olarak araştırma, sağlık yapılarının yalnızca tedavi işleviyle değil, kent yaşamına değer kazandıran kamusal mekânlar olarak değerlendirilmesi gerekliliğini ortaya koymaktadır. Çalışma, gelecekte yapılacak araştırmalar için sağlık yapılarında dış mekân tasarımının kullanıcı deneyimini iyileştirici çevre kavramlarıyla ilişkilendirilmesine yönelik yeni yaklaşımlara teorik bir zemin, tasarım araştırmalarına referans oluşturabilecek niteliksel bir çerçeve sunmaktadır.

Abstract

Environmental regulations have a direct impact on individuals' physical, psychological, and social well-being, establishing a strong relationship between the quality of the environment and health. The “healing environment” approach adopted in today's healthcare facilities emphasizes the positive effects of contact with nature on individuals. It requires open spaces to be considered a complementary component of the treatment process. In this context, hospital outdoor spaces are not merely transit areas; they are considered important elements of the healing environment concept, serving functions such as relaxation, orientation, social interaction, and contact with nature. The study explores the relationship between the theory of the healing environment and universal design principles at a theoretical level. At the application level, it highlights the importance of user-centered, accessible, and sustainable outdoor space designs in public hospitals. The research covers the outdoor environment arrangements of the Women's, Childbirth, and Children's Unit, the Köroğlu Unit, and the Central Unit, all affiliated with the İzzet Baysal State Hospital, located in the center of Bolu Province. The units were examined comparatively using a qualitative research method based on physical, social, and perceptual criteria. Data obtained from literature reviews, field observations, and site analyses indicate that the outdoor environments of all three hospital units are generally functional; however, social and perceptual elements that enhance user experience and healing potential are not sufficiently integrated. Consequently, the research highlights the necessity of evaluating healthcare structures not only for their treatment function but also as public spaces that add value to urban life. The study provides a theoretical basis for new approaches that link outdoor space design in healthcare structures to environmental concepts, thereby enhancing the user experience for future research. It provides a qualitative framework that serves as a reference for design research.

Structured Abstract:

 Environmental regulations affect individuals' daily life experiences in physical, psychological, and social dimensions, establishing a strong link between the quality of space and human well-being. The design of public spaces, in particular, plays a role in supporting public health, enhancing safety and comfort, and determining the forms of interaction users establish with the space. Healthcare facilities are considered spaces that not only provide treatment services but also support users' recovery processes through environmental design. Hospital outdoor space design is evaluated based on values such as accessibility, wayfinding, social integration, and aesthetics. It not only increases user comfort and safety but also becomes a fundamental component of the healing environment approach.

The primary objective of this study is to evaluate the physical, social, and perceptual adequacy levels of hospital outdoor spaces in three different healthcare facilities located in Bolu Province (İzzet Baysal State Hospital Women's, Childbirth, and Children's Unit, Köroğlu Unit, and Central Unit) and to raise awareness about the adequacy of hospital outdoor space design, thereby providing an improvement effect on design. The study reveals the qualitative differences that exist in outdoor environment design and allows for an assessment of the current situation through these structures. The primary research question can be expressed as follows: “What is the nature of the design of state hospitals located in the center of Bolu province in the context of the relationship between the structure and the outdoor space?” Thus, the aim is to determine the current state of outdoor space arrangements in healthcare structures and to evaluate the extent to which the immediate environment can meet user needs.

The theoretical basis of this study is grounded in the work of architecture professor Ulrich (1984), one of the pioneers in the field of evidence-based health design, who demonstrated the effect of window views on patients during the recovery process. This approach demonstrates that environmental stimuli have a direct impact on human physiological and emotional well-being, forming the basis of restorative environment theories. Kaplan and Kaplan's (1989) “Cognitive Restoration Theory” argues that individuals' mental fatigue can be alleviated through contact with nature; Marcus and Barnes' (1995) principles of healing gardens reinforce this theoretical foundation on a spatial scale. Subsequent studies have expanded these approaches by emphasizing the decisive impact of factors such as social interaction, user control, and the diversity of environmental stimuli on the restorative experience. Research conducted in different geographical areas has revealed that the external environment of healthcare facilities should not be limited to meeting functional requirements; instead, it should be approached with a holistic design approach that considers the user experience, cultural context, and climatic conditions. Building on this conceptual framework, the study examines the impact of outdoor space arrangements in healthcare facilities on user experience. It contributes to the healing environment approach in an interdisciplinary manner.

The research consists of three main stages, utilizing qualitative methods, including a literature review, field observation, and fieldwork. The scope of the study encompasses the state hospitals located in the center of Bolu province, including the Women's, Obstetrics, and Children's Unit, the Köroğlu Unit, and the Central Unit of Izzet Baysal State Hospital. Data related to outdoor space design was structured under the evaluation headings of physical (accessibility, outdoor circulation and wayfinding, location and transportation, amenities, safety), social (interaction, permeability, and integration), and perceptual (natural elements, aesthetics, and sensory comfort). A comprehensive table of design criteria, created using information from the literature under the heading “Outdoor Space Design Evaluation Elements,” enables the systematic collection of field data and allows the study to gain an original character. During field observations and examinations, seating areas, paths, plant arrangements, entrance areas, and guidance systems in each unit were documented and analyzed using site plans. The data obtained shows that the three hospital structures examined stand out in some regions of their external environment design but fall short of providing a holistic healing environment. In terms of physical criteria, the Köroğlu Unit stands out by meeting a total of fourteen criteria. The Women's Birth and Central Units meet ten and twelve criteria, respectively. In terms of social criteria, the Women's Birth Unit stands out in terms of integration with the city (open park, seating area, streets); the other two units are observed to be weak in terms of permeability. In the perceptual evaluation, the Central Unit is seen to have a positive design character in terms of criteria such as the presence of natural sounds, privacy, and access to views. The most prominent common deficiency in the research study areas is the lack of wide paths suitable for disabled access in all units. In addition, the absence of open-air therapy areas, exercise areas, artistic elements, and water features in the outdoor space reveals that aesthetic and psychosocial comfort is not supported. Furthermore, it is concluded that perceptual details such as plant diversity and the use of local materials are largely neglected.

The study results reveal that the exterior designs of public hospitals in Bolu only partially meet the principles of healing environments. Although each hospital unit has successful practices in certain areas, there are various deficiencies in terms of physical accessibility, opportunities for social interaction, and aesthetic integrity. The findings indicate that current regulations mainly offer isolated and fragmented solutions; there is a need for a multifaceted and holistic approach to the hospital's external environment that will enhance user well-being.

The adoption of inclusive and universal design principles in environmental, structural, and interior design necessitates the development of applications that are sensitive to user needs and preferences. Ensuring accessibility for individuals with disabilities and prioritizing pedestrian safety are fundamental priorities in this process. The presence of nature-based social spaces in the outdoor environment supports an enriching experience for everyone and strengthens users' interaction with the environment. The integration of elements such as botanical diversity, water features, artistic touches, and quiet relaxation areas contributes to improved environmental quality and enables multi-dimensional use of the space. Designing the hospital's external environment as an accessible and relaxing public space not only for patients but also for healthcare personnel and city residents is considered a holistic approach that enables healthcare facilities to generate multifaceted benefits.

The research reveals that outdoor space design in healthcare facilities should be evaluated not only in terms of physical infrastructure but also in terms of social interaction and perceptual experience dimensions. Within this framework, the study contributes to the literature by linking it to the healing environment theory and universal design approach, highlighting the multifaceted functions of the outdoor environment in public hospital campuses. The findings emphasize the importance of user-centered and holistic arrangements for designers, healthcare managers, and decision-makers in the applied field, showing that healing environments produce a common public value not only for patients but also for healthcare personnel and city dwellers. The expected benefit of the study is to contribute to prioritizing accessibility, safety, aesthetic values, and nature-based social spaces in the outdoor planning of future healthcare facilities. It also provides a theoretical basis for future research on linking outdoor design in healthcare facilities to user experience and the concept of healing environments, offering a qualitative framework that can guide design processes. Particularly in an urban context, it is thought that the relationship between healthcare facilities and their outdoor spaces can be seen as an element that affects the image of the city and, when considered as an important parameter in design, can contribute to the healthcare sector and approach, increasing the development potential of cities.

Yapılandırılmış Özet:

Çevresel düzenlemeler, bireylerin fiziksel, psikolojik ve sosyal boyutlardaki günlük yaşam deneyimlerini etkiler ve mekan kalitesi ile insan refahı arasında güçlü bir bağlantı kurar. Özellikle kamusal alanların tasarımı, halk sağlığını destekleme, güvenliği ve konforu artırma ve kullanıcıların mekanla kurdukları etkileşim biçimlerini belirleme konusunda rol oynar. Sağlık tesisleri, sadece tedavi hizmetleri sunan değil, aynı zamanda çevresel tasarım yoluyla kullanıcıların iyileşme süreçlerini destekleyen mekanlar olarak kabul edilir. Hastane dış mekan tasarımı, erişilebilirlik, yön bulma, sosyal entegrasyon ve estetik gibi değerler temelinde değerlendirilir. Bu tasarım, kullanıcı konforunu ve güvenliğini artırmakla kalmaz, aynı zamanda iyileştirici çevre yaklaşımının temel bir bileşeni haline gelir.

Bu çalışmanın temel amacı, Bolu ilinde bulunan üç farklı sağlık tesisinde (İzzet Baysal Devlet Hastanesi Kadın, Doğum ve Çocuk Ünitesi, Köroğlu Ünitesi ve Merkez Ünitesi) hastane dış mekanlarının fiziksel, sosyal ve algısal yeterlilik düzeylerini değerlendirmek ve hastane dış mekan tasarımının yeterliliği konusunda farkındalık yaratarak tasarımda iyileştirme etkisi sağlamaktır. Çalışma, dış mekan tasarımında var olan niteliksel farklılıkları ortaya koymakta ve bu yapılar aracılığıyla mevcut durumun değerlendirilmesine olanak sağlamaktadır. Temel araştırma sorusu şu şekilde ifade edilebilir: “Bolu il merkezinde bulunan devlet hastanelerinin tasarımının, yapı ve dış mekan arasındaki ilişki bağlamında niteliği nedir?” Dolayısıyla amaç, sağlık yapılarının dış mekan düzenlemelerinin mevcut durumunu belirlemek ve yakın çevrenin kullanıcı ihtiyaçlarını ne ölçüde karşılayabildiğini değerlendirmektir.

Bu çalışmanın teorik temeli, kanıta dayalı sağlık tasarımı alanında öncülerden biri olan mimarlık profesörü Ulrich'in (1984) iyileşme sürecinde pencere manzarasının hastalar üzerindeki etkisini gösteren çalışmasına dayanmaktadır. Bu yaklaşım, çevresel uyaranların insanın fizyolojik ve duygusal iyilik hali üzerinde doğrudan bir etkisi olduğunu göstererek, iyileştirici çevre teorilerinin temelini oluşturmaktadır. Kaplan ve Kaplan'ın (1989) “Bilişsel Restorasyon Teorisi”, bireylerin zihinsel yorgunluğunun doğa ile temas yoluyla hafifletilebileceğini savunur; Marcus ve Barnes'ın (1995) şifalı bahçeler ilkeleri, bu teorik temeli mekansal ölçekte pekiştirir. Sonraki çalışmalar, sosyal etkileşim, kullanıcı kontrolü ve çevresel uyaranların çeşitliliği gibi faktörlerin restoratif deneyim üzerindeki belirleyici etkisini vurgulayarak bu yaklaşımları genişletmiştir. Farklı coğrafi bölgelerde yapılan araştırmalar, sağlık tesislerinin dış ortamının işlevsel gereksinimleri karşılamakla sınırlı kalmaması gerektiğini, bunun yerine kullanıcı deneyimi, kültürel bağlam ve iklim koşullarını dikkate alan bütünsel bir tasarım yaklaşımıyla ele alınması gerektiğini ortaya koymuştur. Bu kavramsal çerçeveye dayanan çalışma, sağlık tesislerindeki dış mekan düzenlemelerinin kullanıcı deneyimi üzerindeki etkisini incelemektedir. Çalışma, disiplinlerarası bir yaklaşımla iyileştirici çevre yaklaşımına katkıda bulunmaktadır.

Araştırma, literatür taraması, saha gözlemi ve saha çalışması gibi nitel yöntemler kullanılarak üç ana aşamadan oluşmaktadır. Çalışmanın kapsamı, Bolu il merkezinde bulunan Kadın, Doğum ve Çocuk Ünitesi, Köroğlu Ünitesi ve İzzet Baysal Devlet Hastanesi Merkez Ünitesi dahil olmak üzere devlet hastanelerini kapsamaktadır. Dış mekan tasarımı ile ilgili veriler fiziksel (erişilebilirlik, dış mekan dolaşımı ve yön bulma, konum ve ulaşım, olanaklar, güvenlik), sosyal (etkileşim, geçirgenlik ve entegrasyon) ve algısal (doğal unsurlar, estetik ve duyusal konfor) değerlendirme başlıkları altında yapılandırılmıştır. “Dış Mekan Tasarım Değerlendirme Unsurları” başlığı altında literatürden elde edilen bilgiler kullanılarak oluşturulan kapsamlı bir tasarım kriterleri tablosu, saha verilerinin sistematik olarak toplanmasını sağlar ve çalışmanın özgün bir karakter kazanmasını sağlar. Saha gözlemleri ve incelemeleri sırasında, her birimdeki oturma alanları, yollar, bitki düzenlemeleri, giriş alanları ve yönlendirme sistemleri, saha planları kullanılarak belgelenmiş ve analiz edilmiştir. Elde edilen veriler, incelenen üç hastane yapısının dış çevre tasarımının bazı bölgelerinde öne çıktığını, ancak bütünsel bir iyileştirme ortamı sağlamada yetersiz kaldığını göstermektedir. Fiziksel kriterler açısından Köroğlu Ünitesi toplam on dört kriteri karşılayarak öne çıkmaktadır. Kadın Doğum ve Merkez Üniteleri ise sırasıyla on ve on iki kriteri karşılamaktadır. Sosyal kriterler açısından Kadın Doğum Ünitesi, şehirle bütünleşme (açık park, oturma alanı, sokaklar) açısından öne çıkmaktadır; diğer iki ünitenin geçirgenlik açısından zayıf olduğu gözlemlenmiştir. Algısal değerlendirmede, Merkez Ünitesinin doğal seslerin varlığı, mahremiyet ve manzaraya erişim gibi kriterler açısından olumlu bir tasarım karakterine sahip olduğu görülmektedir. Araştırma çalışma alanlarında en belirgin ortak eksiklik, tüm birimlerde engelli erişimine uygun geniş yolların bulunmamasıdır. Ayrıca, açık hava terapi alanları, egzersiz alanları, sanatsal unsurlar ve su öğelerinin dış mekanlarda bulunmaması, estetik ve psikososyal konforun desteklenmediğini ortaya koymaktadır. Ayrıca, bitki çeşitliliği ve yerel malzemelerin kullanımı gibi algısal detayların büyük ölçüde ihmal edildiği sonucuna varılmıştır.

Çalışma sonuçları, Bolu'daki kamu hastanelerinin dış tasarımlarının iyileştirici ortam ilkelerini sadece kısmen karşıladığını ortaya koymaktadır. Her hastane birimi belirli alanlarda başarılı uygulamalara sahip olsa da, fiziksel erişilebilirlik, sosyal etkileşim fırsatları ve estetik bütünlük açısından çeşitli eksiklikler bulunmaktadır. Bulgular, mevcut düzenlemelerin çoğunlukla izole ve parçalı çözümler sunduğunu; hastane dış ortamına, kullanıcıların refahını artıracak çok yönlü ve bütüncül bir yaklaşım getirilmesi gerektiğini göstermektedir.

Çevresel, yapısal ve iç tasarımda kapsayıcı ve evrensel tasarım ilkelerinin benimsenmesi, kullanıcıların ihtiyaç ve tercihlerine duyarlı uygulamaların geliştirilmesini gerektirir. Engelli bireyler için erişilebilirliği sağlamak ve yaya güvenliğini önceliklendirmek, bu süreçte temel önceliklerdir. Dış ortamda doğaya dayalı sosyal alanların varlığı, herkes için zenginleştirici bir deneyimi destekler ve kullanıcıların çevreyle etkileşimini güçlendirir. Botanik çeşitlilik, su öğeleri, sanatsal dokunuşlar ve sessiz dinlenme alanları gibi unsurların entegrasyonu, çevre kalitesinin iyileştirilmesine katkıda bulunur ve alanın çok boyutlu kullanımını mümkün kılar. Hastanenin dış ortamının sadece hastalar için değil, aynı zamanda sağlık personeli ve şehir sakinleri için de erişilebilir ve dinlendirici bir kamusal alan olarak tasarlanması, sağlık tesislerinin çok yönlü faydalar sağlamasına olanak tanıyan bütünsel bir yaklaşım olarak değerlendirilmektedir.

Araştırma, sağlık tesislerindeki dış mekan tasarımının sadece fiziksel altyapı açısından değil, aynı zamanda sosyal etkileşim ve algısal deneyim boyutları açısından da değerlendirilmesi gerektiğini ortaya koymaktadır. Bu çerçevede, çalışma, iyileştirici çevre teorisi ve evrensel tasarım yaklaşımı ile bağlantı kurarak, kamu hastane kampüslerindeki dış mekanın çok yönlü işlevlerini vurgulayarak literatüre katkıda bulunmaktadır. Bulgular, tasarımcılar, sağlık yöneticileri ve uygulamalı alandaki karar vericiler için kullanıcı merkezli ve bütünsel düzenlemelerin önemini vurgulamakta ve iyileştirici ortamların sadece hastalar için değil, sağlık personeli ve şehir sakinleri için de ortak bir kamu değeri ürettiğini göstermektedir. Çalışmanın beklenen faydası, gelecekteki sağlık tesislerinin dış mekan planlamasında erişilebilirlik, güvenlik, estetik değerler ve doğaya dayalı sosyal alanların önceliklendirilmesine katkıda bulunmaktır. Ayrıca, sağlık tesislerindeki dış mekan tasarımını kullanıcı deneyimi ve iyileştirici ortamlar kavramıyla ilişkilendiren gelecekteki araştırmalar için teorik bir temel sağlar ve tasarım süreçlerine rehberlik edebilecek nitel bir çerçeve sunar. Özellikle kentsel bağlamda, sağlık tesisleri ve dış mekanları arasındaki ilişkinin, şehrin imajını etkileyen bir unsur olarak görülebileceği ve tasarımda önemli bir parametre olarak değerlendirildiğinde, sağlık sektörüne ve yaklaşımına katkıda bulunarak şehirlerin gelişme potansiyelini artırabileceği düşünülmektedir.

ملخص منظم

تؤثر اللوائح البيئية على تجارب الحياة اليومية للأفراد من الناحية الجسدية والنفسية والاجتماعية، مما يخلق صلة قوية بين جودة المكان ورفاهية الإنسان. ويؤدي تصميم الأماكن العامة، على وجه الخصوص، دورًا في دعم الصحة العامة وتعزيز السلامة والراحة وتحديد أشكال التفاعل التي ينشئها المستخدمون مع المكان. تعتبر مرافق الرعاية الصحية مساحات لا توفر خدمات العلاج فحسب، بل تدعم أيضًا عمليات تعافي المستخدمين من خلال التصميم البيئي. يتم تقييم تصميم المساحات الخارجية للمستشفيات بناءً على قيم مثل سهولة الوصول، وإمكانية تحديد الاتجاهات، والتكامل الاجتماعي، والجماليات. فهي لا تزيد من راحة المستخدمين وسلامتهم فحسب، بل تصبح أيضًا مكونًا أساسيًا في نهج بيئة الشفاء.

الهدف الأساسي من هذه الدراسة هو تقييم مستويات الملاءمة المادية والاجتماعية والإدراكية للمساحات الخارجية للمستشفيات في ثلاث مرافق رعاية صحية مختلفة تقع في مقاطعة بولو (وحدة النساء والولادة والأطفال في مستشفى إيزت بايسال الحكومي، ووحدة كورولو، والوحدة المركزية) وزيادة الوعي حول ملاءمة تصميم المساحات الخارجية للمستشفيات، مما يؤدي إلى تحسين التصميم. تكشف الدراسة عن الاختلافات النوعية الموجودة في تصميم البيئة الخارجية وتسمح بتقييم الوضع الحالي من خلال هذه الهياكل. يمكن التعبير عن السؤال البحثي الأساسي على النحو التالي: ”ما هي طبيعة تصميم المستشفيات الحكومية الواقعة في وسط مقاطعة بولو في سياق العلاقة بين الهيكل والمساحة الخارجية؟“ وبالتالي، فإن الهدف هو تحديد الوضع الحالي لترتيبات المساحات الخارجية في الهياكل الصحية وتقييم مدى قدرة البيئة المباشرة على تلبية احتياجات المستخدمين.

تستند الأسس النظرية لهذه الدراسة إلى أعمال أستاذ الهندسة المعمارية أولريش (1984)، أحد رواد مجال التصميم الصحي القائم على الأدلة، الذي أظهر تأثير إطلالات النوافذ على المرضى أثناء عملية التعافي. يوضح هذا النهج أن المحفزات البيئية لها تأثير مباشر على الصحة الفسيولوجية والعاطفية للإنسان، مما يشكل أساس نظريات البيئة التصالحية. تدعي ”نظرية الاستعادة المعرفية“ لكابلان وكابلان (1989) أن التعب الذهني للأفراد يمكن تخفيفه من خلال الاتصال بالطبيعة، وتعزز مبادئ الحدائق العلاجية لماركوس وبارنز (1995) هذا الأساس النظري على نطاق مكاني. وقد وسعت الدراسات اللاحقة هذه النهج من خلال التأكيد على التأثير الحاسم لعوامل مثل التفاعل الاجتماعي، وتحكم المستخدم، وتنوع المحفزات البيئية على التجربة الاستعادة. كشفت الأبحاث التي أجريت في مناطق جغرافية مختلفة أن البيئة الخارجية لمرافق الرعاية الصحية لا ينبغي أن تقتصر على تلبية المتطلبات الوظيفية، بل يجب التعامل معها بنهج تصميمي شامل يأخذ في الاعتبار تجربة المستخدم والسياق الثقافي والظروف المناخ.

تتكون الدراسة من ثلاث مراحل رئيسية، باستخدام أساليب نوعية، بما في ذلك مراجعة الأدبيات والمراقبة الميدانية والعمل الميداني. يشمل نطاق الدراسة المستشفيات الحكومية الواقعة في وسط مقاطعة بولو، بما في ذلك وحدة النساء والتوليد والأطفال، ووحدة كيروغلو، والوحدة المركزية لمستشفى إيزت بايسال الحكومي. تم تنظيم البيانات المتعلقة بتصميم المساحات الخارجية تحت عناوين التقييم المادية (إمكانية الوصول، والتنقل في الهواء الطلق وتحديد الاتجاهات، والموقع والنقل، والمرافق، والسلامة)، والاجتماعية (التفاعل، والنفاذية، والتكامل)، والإدراكية (العناصر الطبيعية، والجماليات، والراحة الحسية). يتيح الجدول الشامل لمعايير التصميم، الذي تم إنشاؤه باستخدام معلومات من الأدبيات تحت عنوان ”عناصر تقييم تصميم المساحات الخارجية“، جمع البيانات الميدانية بشكل منهجي ويمنح الدراسة طابعًا أصليًا. خلال الملاحظات والفحوصات الميدانية، تم توثيق وتحليل مناطق الجلوس والمسارات وترتيبات النباتات ومناطق الدخول وأنظمة التوجيه في كل وحدة باستخدام مخططات الموقع. تُظهر البيانات التي تم الحصول عليها أن المباني الثلاثة للمستشفى التي تم فحصها تتميز في بعض جوانب تصميم بيئتها الخارجية، ولكنها لا توفر بيئة علاجية شاملة. من حيث المعايير المادية، تتميز وحدة كورولو بتلبية ما مجموعه أربعة عشر معيارًا. وتفي وحدة الولادة النسائية والوحدة المركزية بعشرة ومعايير اثني عشر على التوالي. من حيث المعايير الاجتماعية، تبرز وحدة الولادة النسائية من حيث التكامل مع المدينة (حديقة مفتوحة، منطقة جلوس، شوارع)؛ بينما لوحظ أن الوحدتين الأخريين ضعيفتين من حيث النفاذية. في التقييم الإدراكي، يُنظر إلى الوحدة المركزية على أنها تتمتع بطابع تصميمي إيجابي من حيث معايير مثل وجود الأصوات الطبيعية والخصوصية وإمكانية الوصول إلى المناظر. أبرز النقص المشترك في مجالات الدراسة البحثية هو عدم وجود ممرات واسعة مناسبة لوصول ذوي الاحتياجات الخاصة في جميع الوحدات. بالإضافة إلى ذلك، فإن عدم وجود مناطق علاج في الهواء الطلق ومناطق للتمارين الرياضية وعناصر فنية وميزات مائية في المساحة الخارجية يكشف عن عدم دعم الراحة الجمالية والنفسية الاجتماعية. علاوة على ذلك، تم التوصل إلى أن التفاصيل الإدراكية مثل تنوع النباتات واستخدام المواد المحلية مهملة إلى حد كبير.

تكشف نتائج الدراسة أن التصميمات الخارجية للمستشفيات العامة في بولو لا تفي إلا جزئيًا بمبادئ بيئات الشفاء. على الرغم من أن كل وحدة مستشفى لديها ممارسات ناجحة في مجالات معينة، إلا أن هناك العديد من أوجه القصور من حيث إمكانية الوصول المادي وفرص التفاعل الاجتماعي والسلامة الجمالية. تشير النتائج إلى أن اللوائح الحالية تقدم حلولًا معزولة ومجزأة بشكل أساسي؛ هناك حاجة إلى نهج متعدد الأوجه وشامل للبيئة الخارجية للمستشفى من شأنه تحسين رفاهية المستخدم.

يتطلب اعتماد مبادئ التصميم الشامل والعالمي في التصميم البيئي والهيكلي والداخلي تطوير تطبيقات تراعي احتياجات المستخدمين وتفضيلاتهم. يعد ضمان إمكانية الوصول للأشخاص ذوي الإعاقة وإعطاء الأولوية لسلامة المشاة من الأولويات الأساسية في هذه العملية. إن وجود مساحات اجتماعية مستوحاة من الطبيعة في البيئة الخارجية يدعم تجربة غنية للجميع ويعزز تفاعل المستخدمين مع البيئة. يساهم دمج عناصر مثل التنوع النباتي والميزات المائية واللمسات الفنية ومناطق الاسترخاء الهادئة في تحسين جودة البيئة ويتيح الاستخدام متعدد الأبعاد للمساحة. يعتبر تصميم البيئة الخارجية للمستشفى كمساحة عامة يسهل الوصول إليها ومريحة ليس فقط للمرضى ولكن أيضًا للعاملين في مجال الرعاية الصحية وسكان المدينة نهجًا شاملاً يمكّن مرافق الرعاية الصحية من تحقيق فوائد متعددة الأوجه.

تكشف الدراسة أن تصميم المساحات الخارجية في مرافق الرعاية الصحية يجب تقييمه ليس فقط من حيث البنية التحتية المادية، ولكن أيضًا من حيث التفاعل الاجتماعي وأبعاد التجربة الحسية. ضمن هذا الإطار، تساهم الدراسة في الأدبيات من خلال ربطها بنظرية البيئة العلاجية ونهج التصميم الشامل، وتسليط الضوء على الوظائف المتعددة الأوجه للبيئة الخارجية في حرم المستشفيات العامة. تؤكد النتائج على أهمية الترتيبات الشاملة التي تركز على المستخدم للمصممين ومديري الرعاية الصحية وصناع القرار في المجال التطبيقي، مما يدل على أن بيئات الشفاء تنتج قيمة عامة مشتركة ليس فقط للمرضى ولكن أيضًا للعاملين في مجال الرعاية الصحية وسكان المدينة. الفائدة المتوقعة من الدراسة هي المساهمة في إعطاء الأولوية لإمكانية الوصول والسلامة والقيم الجمالية والمساحات الاجتماعية القائمة على الطبيعة في التخطيط الخارجي لمرافق الرعاية الصحية المستقبلية. كما توفر أساسًا نظريًا للبحوث المستقبلية حول ربط التصميم الخارجي في مرافق الرعاية الصحية بتجربة المستخدم ومفهوم بيئات الشفاء، وتقدم إطارًا نوعيًا يمكن أن يوجه عمليات التصميم. في السياق الحضري على وجه الخصوص، يُعتقد أن العلاقة بين مرافق الرعاية الصحية ومساحاتها الخارجية يمكن اعتبارها عنصرًا يؤثر على صورة المدينة، وعندما يتم النظر إليها كمعامل مهم في التصميم، يمكن أن تساهم في قطاع الرعاية الصحية ونهجها، مما يزيد من إمكانات تنمية المدن.

Résumé Structuré:

Les réglementations environnementales ont une incidence sur la vie quotidienne des individus sur les plans physique, psychologique et social, établissant ainsi un lien étroit entre la qualité de l'espace et le bien-être humain. La conception des espaces publics, en particulier, joue un rôle dans la promotion de la santé publique, l'amélioration de la sécurité et du confort, et la détermination des formes d'interaction que les utilisateurs établissent avec l'espace. Les établissements de santé sont considérés comme des espaces qui non seulement fournissent des services de traitement, mais soutiennent également le processus de guérison des utilisateurs grâce à leur conception environnementale. La conception des espaces extérieurs des hôpitaux est évaluée en fonction de critères tels que l'accessibilité, l'orientation, l'intégration sociale et l'esthétique. Elle augmente non seulement le confort et la sécurité des utilisateurs, mais devient également un élément fondamental de l'approche de l'environnement thérapeutique.

L'objectif principal de cette étude est d'évaluer les niveaux d'adéquation physique, sociale et perceptuelle des espaces extérieurs hospitaliers dans trois établissements de santé différents situés dans la province de Bolu (hôpital public İzzet Baysal, unité pour femmes, accouchement et enfants, unité Köroğlu et unité centrale) et de sensibiliser à l'adéquation de la conception des espaces extérieurs hospitaliers, afin d'améliorer la conception. L'étude révèle les différences qualitatives qui existent dans la conception de l'environnement extérieur et permet d'évaluer la situation actuelle à travers ces structures. La question principale de la recherche peut être formulée comme suit : « Quelle est la nature de la conception des hôpitaux publics situés au centre de la province de Bolu dans le contexte de la relation entre la structure et l'espace extérieur ? » L'objectif est donc de déterminer l'état actuel de l'aménagement des espaces extérieurs dans les structures de santé et d'évaluer dans quelle mesure l'environnement immédiat peut répondre aux besoins des utilisateurs.

La base théorique de cette étude s'appuie sur les travaux du professeur d'architecture Ulrich (1984), l'un des pionniers dans le domaine de la conception sanitaire fondée sur des preuves, qui a démontré l'effet des vues depuis les fenêtres sur les patients pendant le processus de guérison. Cette approche démontre que les stimuli environnementaux ont un impact direct sur le bien-être physiologique et émotionnel des êtres humains, formant ainsi la base des théories sur les environnements réparateurs. La « théorie de la restauration cognitive » de Kaplan et Kaplan (1989) soutient que la fatigue mentale des individus peut être atténuée par le contact avec la nature ; les principes des jardins thérapeutiques de Marcus et Barnes (1995) renforcent cette base théorique à l'échelle spatiale. Des études ultérieures ont élargi ces approches en soulignant l'impact décisif de facteurs tels que l'interaction sociale, le contrôle par les utilisateurs et la diversité des stimuli environnementaux sur l'expérience réparatrice. Des recherches menées dans différentes zones géographiques ont révélé que l'environnement extérieur des établissements de santé ne doit pas se limiter à répondre à des exigences fonctionnelles, mais doit être abordé selon une approche de conception holistique qui tient compte de l'expérience des utilisateurs, du contexte culturel et des conditions climatiques. S'appuyant sur ce cadre conceptuel, l'étude examine l'impact de l'aménagement des espaces extérieurs dans les établissements de santé sur l'expérience des utilisateurs. Elle contribue à l'approche de l'environnement thérapeutique de manière interdisciplinaire.

La recherche comprend trois étapes principales, utilisant des méthodes qualitatives, notamment une analyse documentaire, une observation sur le terrain et un travail de terrain. Le champ d'application de l'étude englobe les hôpitaux publics situés au centre de la province de Bolu, notamment l'unité pour femmes, l'unité d'obstétrique et l'unité pédiatrique, l'unité Köroğlu et l'unité centrale de l'hôpital public Izzet Baysal. Les données relatives à la conception des espaces extérieurs ont été structurées sous les rubriques d'évaluation suivantes : physique (accessibilité, circulation et orientation à l'extérieur, emplacement et transport, équipements, sécurité), sociale (interaction, perméabilité et intégration) et perceptuelle (éléments naturels, esthétique et confort sensoriel). Un tableau complet des critères de conception, créé à partir des informations tirées de la littérature sous la rubrique « Éléments d'évaluation de la conception des espaces extérieurs », permet la collecte systématique de données sur le terrain et confère à l'étude un caractère original. Au cours des observations et des examens sur le terrain, les zones de repos, les chemins, les aménagements végétaux, les zones d'entrée et les systèmes d'orientation de chaque unité ont été documentés et analysés à l'aide de plans du site. Les données obtenues montrent que les trois structures hospitalières examinées se distinguent dans certains domaines de la conception de leur environnement extérieur, mais ne parviennent pas à offrir un environnement de guérison holistique. En termes de critères physiques, l'unité Köroğlu se distingue en répondant à un total de quatorze critères. Les unités d'accouchement et centrale pour femmes répondent respectivement à dix et douze critères. En termes de critères sociaux, l'unité de maternité se distingue par son intégration dans la ville (parc ouvert, espace de sièges, rues) ; les deux autres unités sont jugées faibles en termes de perméabilité. Dans l'évaluation perceptuelle, l'unité centrale est considérée comme ayant un caractère positif en termes de critères tels que la présence de sons naturels, l'intimité et l'accès à la vue. La lacune commune la plus importante dans les zones étudiées est l'absence de chemins larges adaptés à l'accès des personnes handicapées dans toutes les unités. En outre, l'absence d'espaces de thérapie en plein air, d'espaces d'exercice, d'éléments artistiques et de jeux d'eau dans l'espace extérieur révèle que le confort esthétique et psychosocial n'est pas pris en compte. De plus, il est conclu que les détails perceptifs tels que la diversité végétale et l'utilisation de matériaux locaux sont largement négligés.

Les résultats de l'étude révèlent que la conception extérieure des hôpitaux publics de Bolu ne répond que partiellement aux principes des environnements propices à la guérison. Bien que chaque unité hospitalière ait mis en place des pratiques efficaces dans certains domaines, il existe diverses lacunes en termes d'accessibilité physique, de possibilités d'interaction sociale et d'intégrité esthétique. Les résultats indiquent que les réglementations actuelles offrent principalement des solutions isolées et fragmentées ; il est nécessaire d'adopter une approche multiforme et holistique de l'environnement extérieur de l'hôpital afin d'améliorer le bien-être des utilisateurs.

L'adoption de principes de conception inclusifs et universels dans la conception environnementale, structurelle et intérieure nécessite le développement d'applications sensibles aux besoins et aux préférences des utilisateurs. Garantir l'accessibilité aux personnes handicapées et donner la priorité à la sécurité des piétons sont des priorités fondamentales dans ce processus. La présence d'espaces sociaux inspirés de la nature dans l'environnement extérieur favorise une expérience enrichissante pour tous et renforce l'interaction des utilisateurs avec l'environnement. L'intégration d'éléments tels que la diversité botanique, les jeux d'eau, les touches artistiques et les espaces de détente tranquilles contribue à améliorer la qualité de l'environnement et permet une utilisation multidimensionnelle de l'espace. Concevoir l'environnement extérieur de l'hôpital comme un espace public accessible et relaxant non seulement pour les patients, mais aussi pour le personnel de santé et les habitants de la ville est considéré comme une approche holistique qui permet aux établissements de santé de générer des avantages multiples.

La recherche révèle que la conception des espaces extérieurs dans les établissements de santé doit être évaluée non seulement en termes d'infrastructure physique, mais aussi en termes d'interaction sociale et d'expérience perceptuelle. Dans ce cadre, l'étude contribue à la littérature en la reliant à la théorie de l'environnement thérapeutique et à l'approche de la conception universelle, soulignant les fonctions multiples de l'environnement extérieur dans les campus des hôpitaux publics. Les résultats soulignent l'importance d'aménagements holistiques et centrés sur l'utilisateur pour les concepteurs, les gestionnaires de soins de santé et les décideurs dans le domaine appliqué, montrant que les environnements propices à la guérison produisent une valeur publique commune non seulement pour les patients, mais aussi pour le personnel de santé et les citadins. L'avantage escompté de l'étude est de contribuer à donner la priorité à l'accessibilité, à la sécurité, aux valeurs esthétiques et aux espaces sociaux basés sur la nature dans la planification extérieure des futurs établissements de santé. Elle fournit également une base théorique pour les recherches futures sur le lien entre la conception des espaces extérieurs des établissements de santé, l'expérience des utilisateurs et le concept d'environnements propices à la guérison, en proposant un cadre qualitatif pouvant guider les processus de conception. Dans un contexte urbain en particulier, on estime que la relation entre les établissements de santé et leurs espaces extérieurs peut être considérée comme un élément qui influe sur l'image de la ville et, lorsqu'elle est prise en compte comme un paramètre important dans la conception, peut contribuer au secteur et à l'approche des soins de santé, augmentant ainsi le potentiel de développement des villes.

Resumen Estructurado:

Las normativas medioambientales afectan a las experiencias cotidianas de las personas en las dimensiones física, psicológica y social, estableciendo un fuerte vínculo entre la calidad del espacio y el bienestar humano. El diseño de los espacios públicos, en particular, desempeña un papel importante en el apoyo a la salud pública, la mejora de la seguridad y la comodidad, y la determinación de las formas de interacción que los usuarios establecen con el espacio. Las instalaciones sanitarias se consideran espacios que no solo proporcionan servicios de tratamiento, sino que también apoyan los procesos de recuperación de los usuarios a través del diseño ambiental. El diseño del espacio exterior de los hospitales se evalúa en función de valores como la accesibilidad, la orientación, la integración social y la estética. No solo aumenta la comodidad y la seguridad de los usuarios, sino que también se convierte en un componente fundamental del enfoque del entorno curativo.

El objetivo principal de este estudio es evaluar los niveles de adecuación física, social y perceptiva de los espacios exteriores de los hospitales en tres centros sanitarios diferentes situados en la provincia de Bolu (Unidad de Mujeres, Partos y Niños del Hospital Estatal İzzet Baysal, Unidad Köroğlu y Unidad Central) y concienciar sobre la adecuación del diseño de los espacios exteriores de los hospitales, lo que repercutirá positivamente en el diseño. El estudio revela las diferencias cualitativas que existen en el diseño del entorno exterior y permite evaluar la situación actual a través de estas estructuras. La pregunta principal de la investigación puede expresarse de la siguiente manera: «¿Cuál es la naturaleza del diseño de los hospitales estatales situados en el centro de la provincia de Bolu en el contexto de la relación entre la estructura y el espacio exterior?». Por lo tanto, el objetivo es determinar el estado actual de la disposición de los espacios exteriores en las estructuras sanitarias y evaluar en qué medida el entorno inmediato puede satisfacer las necesidades de los usuarios.

La base teórica de este estudio se fundamenta en el trabajo del profesor de arquitectura Ulrich (1984), uno de los pioneros en el campo del diseño sanitario basado en la evidencia, que demostró el efecto de las vistas desde las ventanas en los pacientes durante el proceso de recuperación. Este enfoque demuestra que los estímulos ambientales tienen un impacto directo en el bienestar fisiológico y emocional de las personas, lo que constituye la base de las teorías del entorno restaurador. La «teoría de la restauración cognitiva» de Kaplan y Kaplan (1989) sostiene que la fatiga mental de las personas puede aliviarse mediante el contacto con la naturaleza; los principios de los jardines curativos de Marcus y Barnes (1995) refuerzan esta base teórica a escala espacial. Estudios posteriores han ampliado estos enfoques, haciendo hincapié en el impacto decisivo de factores como la interacción social, el control de los usuarios y la diversidad de los estímulos ambientales en la experiencia restauradora. Las investigaciones realizadas en diferentes áreas geográficas han revelado que el entorno externo de las instalaciones sanitarias no debe limitarse a cumplir requisitos funcionales, sino que debe abordarse con un enfoque de diseño holístico que tenga en cuenta la experiencia del usuario, el contexto cultural y las condiciones climáticas. Partiendo de este marco conceptual, el estudio examina el impacto de la disposición de los espacios exteriores en las instalaciones sanitarias sobre la experiencia del usuario. Contribuye al enfoque del entorno curativo de manera interdisciplinaria.

La investigación consta de tres etapas principales, en las que se utilizan métodos cualitativos, como la revisión de la literatura, la observación de campo y el trabajo de campo. El alcance del estudio abarca los hospitales estatales situados en el centro de la provincia de Bolu, incluyendo la Unidad de Mujeres, Obstetricia y Niños, la Unidad Köroğlu y la Unidad Central del Hospital Estatal Izzet Baysal. Los datos relacionados con el diseño de los espacios exteriores se estructuraron bajo los epígrafes de evaluación física (accesibilidad, circulación exterior y orientación, ubicación y transporte, servicios, seguridad), social (interacción, permeabilidad e integración) y perceptiva (elementos naturales, estética y confort sensorial). Una tabla completa de criterios de diseño, creada a partir de la información de la bibliografía bajo el título «Elementos de evaluación del diseño del espacio exterior», permite la recopilación sistemática de datos de campo y confiere al estudio un carácter original. Durante las observaciones y exámenes de campo, se documentaron y analizaron las zonas de descanso, los caminos, la disposición de las plantas, las zonas de entrada y los sistemas de orientación de cada unidad utilizando planos del emplazamiento. Los datos obtenidos muestran que las tres estructuras hospitalarias examinadas destacan en algunas regiones del diseño de su entorno externo, pero no logran proporcionar un entorno curativo holístico. En términos de criterios físicos, la unidad Köroğlu destaca por cumplir un total de catorce criterios. Las unidades de maternidad y central cumplen diez y doce criterios, respectivamente. En cuanto a los criterios sociales, la Unidad de Maternidad destaca por su integración con la ciudad (parque abierto, zona de asientos, calles); las otras dos unidades se consideran deficientes en términos de permeabilidad. En la evaluación perceptiva, se considera que la Unidad Central tiene un carácter de diseño positivo en cuanto a criterios como la presencia de sonidos naturales, la privacidad y el acceso a las vistas. La deficiencia común más destacada en las áreas de estudio de la investigación es la falta de caminos amplios adecuados para el acceso de personas con discapacidad en todas las unidades. Además, la ausencia de áreas de terapia al aire libre, áreas de ejercicio, elementos artísticos y elementos acuáticos en el espacio exterior revela que no se favorece el confort estético y psicosocial. Además, se concluye que se descuidan en gran medida detalles perceptivos como la diversidad de plantas y el uso de materiales locales.

Los resultados del estudio revelan que los diseños exteriores de los hospitales públicos de Bolu solo cumplen parcialmente los principios de los entornos curativos. Aunque cada unidad hospitalaria tiene prácticas exitosas en determinadas áreas, existen diversas deficiencias en términos de accesibilidad física, oportunidades de interacción social e integridad estética. Los resultados indican que la normativa actual ofrece principalmente soluciones aisladas y fragmentadas; es necesario un enfoque multifacético y holístico del entorno exterior del hospital que mejore el bienestar de los usuarios.

La adopción de principios de diseño inclusivo y universal en el diseño ambiental, estructural e interior requiere el desarrollo de aplicaciones que sean sensibles a las necesidades y preferencias de los usuarios. Garantizar la accesibilidad de las personas con discapacidad y dar prioridad a la seguridad de los peatones son prioridades fundamentales en este proceso. La presencia de espacios sociales basados en la naturaleza en el entorno exterior contribuye a enriquecer la experiencia de todos y refuerza la interacción de los usuarios con el entorno. La integración de elementos como la diversidad botánica, los elementos acuáticos, los toques artísticos y las zonas de relajación tranquilas contribuye a mejorar la calidad del entorno y permite un uso multidimensional del espacio. El diseño del entorno exterior del hospital como un espacio público accesible y relajante, no solo para los pacientes, sino también para el personal sanitario y los residentes de la ciudad, se considera un enfoque holístico que permite a las instalaciones sanitarias generar beneficios multifacéticos.

La investigación revela que el diseño de los espacios exteriores en los centros sanitarios debe evaluarse no solo en términos de infraestructura física, sino también en términos de interacción social y dimensiones de la experiencia perceptiva. En este marco, el estudio contribuye a la literatura al vincularlo con la teoría del entorno curativo y el enfoque del diseño universal, destacando las funciones multifacéticas del entorno exterior en los campus de los hospitales públicos. Los resultados enfatizan la importancia de los diseños holísticos y centrados en el usuario para los diseñadores, los gestores sanitarios y los responsables de la toma de decisiones en el campo aplicado, mostrando que los entornos curativos producen un valor público común no solo para los pacientes, sino también para el personal sanitario y los habitantes de la ciudad. El beneficio esperado del estudio es contribuir a dar prioridad a la accesibilidad, la seguridad, los valores estéticos y los espacios sociales basados en la naturaleza en la planificación exterior de los futuros centros sanitarios. También proporciona una base teórica para futuras investigaciones sobre la relación entre el diseño exterior de las instalaciones sanitarias y la experiencia del usuario y el concepto de entornos curativos, ofreciendo un marco cualitativo que puede orientar los procesos de diseño. En particular, en un contexto urbano, se considera que la relación entre las instalaciones sanitarias y sus espacios exteriores puede considerarse un elemento que afecta a la imagen de la ciudad y que, cuando se tiene en cuenta como un parámetro importante en el diseño, puede contribuir al sector y al enfoque de la asistencia sanitaria, aumentando el potencial de desarrollo de las ciudades.

结构化摘要：

环境规范从物理、心理及社会维度影响着个体的日常生活体验，在空间品质与人类福祉之间建立了紧密联系。公共空间的设计尤其在支持公共健康、提升安全舒适度以及决定使用者与空间的互动形式方面发挥着关键作用。医疗设施不仅是提供诊疗服务的场所，更通过环境设计支持用户的康复进程。医院户外空间设计需基于可达性、导向性、社会融合性及美学价值等维度进行评估，这不仅提升用户舒适度与安全性，更成为疗愈环境理念的核心要素。

本研究旨在评估博卢省三家医疗机构（伊泽特·拜萨尔国立医院妇产科、科罗卢科室及中心科室）的户外空间在物理、社会及感知层面的适宜性，提升对医院户外空间设计合理性的认知，从而推动设计优化。本研究揭示了户外环境设计中存在的质性差异，并通过这些结构对现状进行评估。核心研究问题可表述为：“在建筑结构与户外空间的关联性背景下，博卢省中心区域公立医院的设计本质如何？”因此，本研究旨在确定医疗建筑中户外空间布局的现状，并评估周边环境满足用户需求的程度。

本研究的理论基础源于建筑学教授乌尔里希（1984）的开创性工作——作为循证医疗设计领域的先驱，他证实了窗外景观对患者康复过程的影响。该研究表明环境刺激直接影响人类生理与情绪健康，由此奠定了恢复性环境理论的基础。卡普兰夫妇（1989）提出的“认知恢复理论”指出，接触自然可缓解个体精神疲劳；马库斯与巴恩斯（1995）提出的疗愈花园原则则在空间尺度上强化了这一理论基础。后续研究通过强调社交互动、使用者自主性及环境刺激多样性等因素对恢复体验的决定性影响，进一步拓展了这些理论框架。不同地域的研究表明，医疗设施的外部环境不应仅满足功能需求，而应采用整体设计方法，兼顾用户体验、文化背景及气候条件。本研究基于此理论框架，探讨医疗设施户外空间布局对用户体验的影响，以跨学科方式为疗愈环境研究提供新视角。

研究分三个主要阶段，采用定性方法，包括文献综述、实地观察和实地调研。研究范围涵盖博卢省中心区域的公立医院，包括伊泽特·拜萨尔公立医院的妇产儿科、科罗卢病区及中央病区。户外空间设计相关数据依据三大评估维度进行结构化整理：物理维度（可达性、户外动线与导向系统、区位与交通、配套设施、安全性）；社会维度（互动性、渗透性与融合性）；感知维度（自然元素、美学价值、感官舒适度）。通过文献资料创建的“户外空间设计评估要素”综合标准表，实现了现场数据的系统化采集，使研究具备原创性。实地考察期间，研究团队依据场地平面图对各单元内的休憩区、路径、植物配置、入口区域及导向系统进行记录与分析。研究数据表明，三家医院建筑在外部环境设计的某些区域表现突出，但未能提供整体性疗愈环境。在物理标准方面，科罗卢病区以满足十四项标准脱颖而出，妇产科病区与中央病区分别满足十项和十二项标准。在社会性标准方面，妇产科单元通过开放公园、休憩区及街道等元素展现出卓越的城市融合度；其余两单元则在空间渗透性方面存在明显短板。感知性评估中，中央单元在自然声景、隐私保护及景观视野等维度呈现积极的设计特质。研究区域最突出的共性缺陷是所有单元均缺乏适合残障人士通行的宽阔通道。此外，户外空间缺少露天疗愈区、运动区、艺术元素及水景设施，表明审美与心理社会舒适度未获保障。研究还指出，植物多样性、本土材料运用等感知细节大多被忽视。

研究结果表明，博卢公立医院的外观设计仅部分符合疗愈环境原则。尽管各医院单元在特定领域存在成功实践，但在物理可达性、社交互动机会及美学完整性方面仍存在诸多缺陷。研究发现当前法规主要提供孤立零散的解决方案，亟需采取多维度整体化策略优化医院外部环境，以提升使用者福祉。

在环境、结构及室内设计中采用包容性与通用设计原则，需开发能响应用户需求与偏好的应用方案。保障残障人士无障碍通行及优先保障行人安全是该过程的核心要务。户外环境中融入自然基调的社交空间，既能为所有人创造丰富体验，又可强化用户与环境的互动。通过融合植物多样性、水景元素、艺术点缀及静谧休憩区等设计，既提升环境品质，又实现空间的多维度利用。将医院外部环境打造为兼顾患者、医护人员及城市居民的无障碍休闲公共空间，这种整体性设计使医疗设施能够创造多元效益。

研究揭示，医疗机构的户外空间设计不仅需考量物理基础设施，更应关注社交互动与感知体验维度。本研究通过将其与疗愈环境理论及通用设计理念相衔接，揭示了公立医院园区户外环境的多重功能，为相关文献提供了新视角。研究结论强调用户中心化与整体化布局对设计师、医疗管理者及决策者的重要性，表明疗愈环境不仅为患者，更同时为医护人员及城市居民创造公共价值。本研究预期能推动未来医疗设施户外规划优先考虑可达性、安全性、美学价值及基于自然的社会空间。该研究还为未来探索医疗设施户外设计与用户体验及疗愈环境概念的关联性提供了理论基础，构建了可指导设计流程的定性框架。尤其在城市语境中，医疗设施与其户外空间的关系可视为影响城市形象的要素，若将其作为设计的重要参数，既能促进医疗领域发展，亦可提升城市发展潜力。

Структурированное Резюме:

Экологические нормы влияют на повседневную жизнь людей в физическом, психологическом и социальном аспектах. устанавливая прочную связь между качеством пространства и благополучием человека. В частности, дизайн общественных пространств играет важную роль в поддержании общественного здоровья, повышении безопасности и комфорта, а также в определении форм взаимодействия пользователей с пространством. Медицинские учреждения считаются пространствами, которые не только предоставляют лечебные услуги, но и поддерживают процесс выздоровления пользователей посредством дизайна окружающей среды. Дизайн открытых пространств больниц оценивается на основе таких показателей, как доступность, ориентация, социальная интеграция и эстетика. Он не только повышает комфорт и безопасность пользователей, но и становится фундаментальным компонентом подхода к созданию лечебной среды.

Основная цель данного исследования — оценить физический, социальный и перцептивный уровни адекватности открытых пространств больниц в трех различных медицинских учреждениях. расположенных в провинции Болу (женское, родильное и детское отделения государственной больницы имени Иззета Байсала, отделение К ёроглу и центральное отделение), а также повысить осведомленность об адекватности дизайна открытых пространств больниц, что позволит улучшить дизайн. Исследование выявляет качественные различия, существующие в дизайне внешней среды, и позволяет оценить текущую ситуацию через эти структуры. Основной вопрос исследования можно сформулировать следующим образом: «Какова природа дизайна государственных больниц, расположенных в центре провинции Болу, в контексте взаимосвязи между структурой и открытым пространством?» Таким образом, цель состоит в том, чтобы определить текущее состояние организации открытых пространств в медицинских учреждениях и оценить, в какой степени ближайшее окружение может удовлетворить потребности пользователей.

Теоретическая основа данного исследования основана на работе профессора архитектуры Ульриха (1984), одного из пионеров в области доказательного дизайна в здравоохранении, который продемонстрировал влияние вида из окна на пациентов в процессе выздоровления. Этот подход показывает, что стимулы окружающей среды оказывают прямое влияние на физиологическое и эмоциональное благополучие человека, составляя основу теорий восстанавливающей среды. «Теория когнитивного восстановления» Каплана и Каплана (1989) утверждает, что умственное утомление человека может быть облегчено через контакт с природой; принципы лечебных садов Маркуса и Барнса (1995) подкрепляют эту теоретическую основу в пространственном масштабе. Последующие исследования расширили эти подходы, подчеркнув решающее влияние таких факторов, как социальное взаимодействие, контроль со стороны пользователей и разнообразие стимулов окружающей среды на восстановительный опыт. Исследования, проведенные в разных географических регионах, показали, что внешняя среда медицинских учреждений не должна ограничиваться удовлетворением функциональных требований; вместо этого к ней следует подходить с помощью целостного подхода к проектированию, учитывающего опыт пользователей, культурный контекст и климатические условия. Опираясь на эту концептуальную основу, в исследовании рассматривается влияние организации открытого пространства в медицинских учреждениях на опыт пользователей. Оно вносит вклад в подход к лечебной среде на междисциплинарной основе.

Исследование состоит из трех основных этапов с использованием качественных методов, включая обзор литературы, полевые наблюдения и полевые исследования. Объем исследования охватывает государственные больницы, расположенные в центре провинции Болу, в том числе отделение для женщин, акушерское и детское отделение, отделение К ёроглу и центральное отделение государственной больницы Иззет Байсал. Данные, относящиеся к дизайну открытых пространств, были структурированы по следующим критериям оценки: физические (доступность, движение и ориентация на открытом воздухе, расположение и транспорт, удобства, безопасность), социальные (взаимодействие, проницаемость и интеграция) и восприятие (природные элементы, эстетика и сенсорный комфорт). Комплексная таблица критериев проектирования, созданная на основе информации из литературы под заголовком «Элементы оценки дизайна открытого пространства», позволяет систематически собирать полевые данные и придает исследованию оригинальный характер. Во время полевых наблюдений и исследований были задокументированы и проанализированы с помощью планов участка зоны отдыха, дорожки, расположение растений, входные зоны и системы ориентации в каждом отделении. Полученные данные показывают, что три исследованных больничных комплекса выделяются в некоторых аспектах дизайна внешней среды, но не обеспечивают целостную лечебную среду. С точки зрения физических критериев, блок К ёроглу выделяется тем, что соответствует в общей сложности четырнадцати критериям. Женский родильный и центральный блоки соответствуют десяти и двенадцати критериям соответственно. С точки зрения социальных критериев, женское родильное отделение выделяется интеграцией с городом (открытый парк, зоны отдыха, улицы); два других отделения демонстрируют слабые показатели с точки зрения проницаемости. В восприятии центральное отделение оценивается как имеющее положительный характер дизайна с точки зрения таких критериев, как наличие естественных звуков, уединение и доступ к видам. Наиболее заметным общим недостатком в исследуемых областях является отсутствие широких дорожек, пригодных для доступа инвалидов, во всех отделениях. Кроме того, отсутствие открытых терапевтических зон, зон для упражнений, художественных элементов и водных объектов в открытом пространстве свидетельствует о том, что эстетический и психосоциальный комфорт не поддерживается. Кроме того, сделан вывод, что такие детали восприятия, как разнообразие растений и использование местных материалов, в значительной степени игнорируются.

Результаты исследования показывают, что внешний дизайн государственных больниц в Болу лишь частично соответствует принципам лечебной среды. Хотя каждое отделение больницы имеет успешный опыт в определенных областях, существуют различные недостатки с точки зрения физической доступности, возможностей для социального взаимодействия и эстетической целостности. Результаты указывают на то, что действующие нормативные акты предлагают в основном изолированные и фрагментарные решения; существует потребность в многогранном и целостном подходе к внешней среде больницы, который будет способствовать улучшению благополучия пользователей.

Применение инклюзивных и универсальных принципов дизайна в экологическом, структурном и интерьерном дизайне требует разработки решений, учитывающих потребности и предпочтения пользователей. Обеспечение доступности для людей с ограниченными возможностями и приоритет безопасности пешеходов являются основными приоритетами в этом процессе. Наличие социальных пространств на основе природы в наружной среде способствует обогащению опыта для всех и усиливает взаимодействие пользователей с окружающей средой. Интеграция таких элементов, как ботаническое разнообразие, водные объекты, художественные элементы и тихие зоны отдыха, способствует улучшению качества окружающей среды и позволяет многомерно использовать пространство. Проектирование внешней среды больницы как доступного и расслабляющего общественного пространства не только для пациентов, но и для медицинского персонала и жителей города считается комплексным подходом, который позволяет медицинским учреждениям получать многогранные выгоды.

Исследование показывает, что дизайн внешнего пространства в медицинских учреждениях следует оценивать не только с точки зрения физической инфраструктуры, но и с точки зрения социального взаимодействия и восприятия. В рамках этой концепции исследование вносит вклад в литературу, связывая ее с теорией лечебной среды и подходом универсального дизайна, подчеркивая многогранные функции внешней среды в общественных больничных комплексах. Результаты исследования подчеркивают важность ориентированных на пользователя и целостных решений для дизайнеров, руководителей медицинских учреждений и лиц, принимающих решения в прикладной области, показывая, что лечебная среда создает общую общественную ценность не только для пациентов, но и для медицинского персонала и жителей города. Ожидаемая польза исследования заключается в том, чтобы способствовать приоритезации доступности, безопасности, эстетических ценностей и социальных пространств, основанных на природе, при планировании открытых пространств будущих медицинских учреждений. Оно также предоставляет теоретическую основу для будущих исследований по связям между дизайном открытых пространств в медицинских учреждениях, опытом пользователей и концепцией лечебных сред, предлагая качественную структуру, которая может служить руководством в процессах проектирования. В частности, в городском контексте считается, что взаимосвязь между медицинскими учреждениями и их открытыми пространствами может рассматриваться как элемент, влияющий на имидж города. И, если учитывать ее как важный параметр в проектировании, она может способствовать развитию сектора здравоохранения и подхода к нему, увеличивая потенциал развития городов.

संरचित सार: पर्यावरणीय नियम भौतिक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक आयामों में व्यक्तियों के दैनिक जीवन के अनुभवों को प्रभावित करते हैं, जिससे स्थान की गुणवत्ता और मानव कल्याण के बीच एक मजबूत संबंध स्थापित होता है।सार्वजनिक स्थानों का डिज़ाइन, विशेष रूप से, सार्वजनिक स्वास्थ्य का समर्थन करने, सुरक्षा और आराम बढ़ाने और उपयोगकर्ताओं द्वारा स्थान के साथ स्थापित किए जाने वाले अंतःक्रियाओं के रूपों को निर्धारित करने में भूमिका निभाता है।स्वास्थ्य सुविधाओं को ऐसे स्थान माना जाता है जो न केवल उपचार सेवाएं प्रदान करते हैं, बल्कि पर्यावरणीय डिजाइन के माध्यम से उपयोगकर्ताओं की पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं का भी समर्थन करते हैं।अस्पताल के बाहरी स्थान के डिज़ाइन का मूल्यांकन पहुंच, दिशा-निर्देश, सामाजिक एकीकरण और सौंदर्यशास्त्र जैसे मूल्यों के आधार पर किया जाता है।यह न केवल उपयोगकर्ता के आराम और सुरक्षा को बढ़ाता है बल्कि उपचार वातावरण दृष्टिकोण का एक मौलिक घटक भी बन जाता है।इस अध्ययन का प्राथमिक उद्देश्य बोलू प्रांत में स्थित तीन अलग-अलग स्वास्थ्य सुविधाओं (इज़्ज़त बाइसल स्टेट हॉस्पिटल महिला, प्रसव और बाल इकाई, कोरोलू इकाई और केंद्रीय इकाई) में अस्पताल के बाहरी स्थानों के भौतिक, सामाजिक और अवधारणात्मक पर्याप्तता स्तरों का मूल्यांकन करना और अस्पताल के बाहरी स्थान के डिजाइन की पर्याप्तता के बारे में जागरूकता बढ़ाना है, जिससे डिजाइन में सुधार का प्रभाव प्रदान किया जा सके।अध्ययन बाहरी वातावरण डिजाइन में मौजूद गुणात्मक अंतरों को प्रकट करता है और इन संरचनाओं के माध्यम से वर्तमान स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है।प्राथमिक शोध प्रश्न इस प्रकार व्यक्त किया जा सकता है: "बोलू प्रांत के केंद्र में स्थित राज्य अस्पतालों के डिजाइन की प्रकृति संरचना और बाहरी स्थान के संबंध के संदर्भ में क्या है?"इस प्रकार, उद्देश्य स्वास्थ्य देखभाल संरचनाओं में बाहरी स्थान की व्यवस्था की वर्तमान स्थिति का निर्धारण करना और यह मूल्यांकन करना है कि तत्काल वातावरण उपयोगकर्ता की जरूरतों को किस हद तक पूरा कर सकता है।इस अध्ययन का सैद्धांतिक आधार वास्तुकला के प्रोफेसर उलरिच (1984) के काम में निहित है, जो साक्ष्य-आधारित स्वास्थ्य डिजाइन के क्षेत्र में अग्रणी थे, जिन्होंने पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के दौरान रोगियों पर खिड़की के दृश्यों के प्रभाव को प्रदर्शित किया।यह दृष्टिकोण दर्शाता है कि पर्यावरणीय उद्दीपनों का मानव शारीरिक और भावनात्मक कल्याण पर सीधा प्रभाव पड़ता है, जो पुनर्स्थापनात्मक वातावरण सिद्धांतों का आधार बनता है।कप्लान और कप्लान (1989) का "संज्ञानात्मक बहाली सिद्धांत" तर्क देता है कि प्रकृति के साथ संपर्क से व्यक्तियों की मानसिक थकान कम हो सकती है; मार्कस और बार्न्स (1995) के उपचारात्मक उद्यानों के सिद्धांत स्थानिक पैमाने पर इस सैद्धांतिक नींव को मजबूत करते हैं।बाद के अध्ययनों ने सामाजिक संपर्क, उपयोगकर्ता नियंत्रण और पर्यावरणीय उत्तेजनाओं की विविधता जैसे कारकों के पुनर्स्थापनात्मक अनुभव पर निर्णायक प्रभाव पर जोर देकर इन दृष्टिकोणों का विस्तार किया है।विभिन्न भौगोलिक क्षेत्रों में किए गए शोध से पता चला है कि स्वास्थ्य सुविधाओं के बाहरी वातावरण को केवल कार्यात्मक आवश्यकताओं को पूरा करने तक सीमित नहीं रखा जाना चाहिए; इसके बजाय, उपयोगकर्ता अनुभव, सांस्कृतिक संदर्भ और जलवायु परिस्थितियों पर विचार करते हुए एक समग्र डिजाइन दृष्टिकोण के साथ इसे अपनाया जाना चाहिए।इस वैचारिक ढांचे पर निर्माण करते हुए, अध्ययन स्वास्थ्य सुविधाओं में बाहरी स्थान की व्यवस्थाओं के उपयोगकर्ता अनुभव पर पड़ने वाले प्रभाव की जांच करता है।यह एक अंतःविषय तरीके से उपचार वातावरण दृष्टिकोण में योगदान देता है।अनुसंधान में तीन मुख्य चरण शामिल हैं, जिसमें गुणात्मक विधियों का उपयोग किया गया है, जिनमें साहित्य समीक्षा, क्षेत्र अवलोकन और क्षेत्र कार्य शामिल हैं।अध्ययन का दायरा बोलू प्रांत के केंद्र में स्थित राज्य अस्पतालों को शामिल करता है, जिसमें महिला, प्रसूति और बाल इकाई, कोरोलू इकाई और इज़्ज़त बेसल स्टेट अस्पताल की केंद्रीय इकाई शामिल है।बाहरी स्थान डिजाइन से संबंधित डेटा को भौतिक (पहुँच, बाहरी परिसंचरण और वेफ़ाइंडिंग, स्थान और परिवहन, सुविधाएं, सुरक्षा), सामाजिक (पारस्परिक क्रिया, पारगम्यता और एकीकरण), और अवधारणात्मक (प्राकृतिक तत्व, सौंदर्यशास्त्र और संवेदी आराम) मूल्यांकन शीर्षकों के तहत संरचित किया गया था।"आउटडोर स्पेस डिज़ाइन मूल्यांकन तत्व" शीर्षक के तहत साहित्य से जानकारी का उपयोग करके बनाया गया डिज़ाइन मानदंडों की एक व्यापक तालिका, क्षेत्र डेटा के व्यवस्थित संग्रह को सक्षम बनाती है और अध्ययन को एक मौलिक चरित्र प्राप्त करने की अनुमति देती है।क्षेत्रीय अवलोकनों और जांचों के दौरान, साइट योजनाओं का उपयोग करके प्रत्येक इकाई में बैठने के क्षेत्रों, रास्तों, पौधों की व्यवस्था, प्रवेश क्षेत्रों और मार्गदर्शन प्रणालियों का दस्तावेजीकरण और विश्लेषण किया गया।प्राप्त आंकड़ों से पता चलता है कि जाँचे गए तीनों अस्पताल संरचनाएं अपने बाहरी वातावरण डिजाइन के कुछ क्षेत्रों में उत्कृष्ट हैं लेकिन एक समग्र उपचार वातावरण प्रदान करने में पिछड़ जाती हैं।भौतिक मानदंडों के मामले में, कोरोलू यूनिट कुल चौदह मानदंडों को पूरा करके सबसे अलग है।महिला जन्म और केंद्रीय इकाइयाँ क्रमशः दस और बारह मानदंडों को पूरा करती हैं।सामाजिक मानदंडों के मामले में, महिला जन्म इकाई शहर के साथ एकीकरण (खुला पार्क, बैठने की जगह, सड़कें) के मामले में उत्कृष्ट है; अन्य दो इकाइयों को पारगम्यता के मामले में कमजोर देखा जाता है।धारणात्मक मूल्यांकन में, केंद्रीय इकाई को प्राकृतिक ध्वनियों की उपस्थिति, गोपनीयता और दृश्यों तक पहुंच जैसे मानदंडों के मामले में सकारात्मक डिजाइन चरित्र वाला देखा जाता है।शोध अध्ययन क्षेत्रों में सबसे प्रमुख सामान्य कमी सभी इकाइयों में विकलांगों की पहुंच के लिए उपयुक्त चौड़े रास्तों की कमी है।इसके अतिरिक्त, बाहरी स्थान में खुले हवा वाले चिकित्सा क्षेत्रों, व्यायाम क्षेत्रों, कलात्मक तत्वों और जल सुविधाओं की अनुपस्थिति से पता चलता है कि सौंदर्य और मनोसामाजिक आराम का समर्थन नहीं किया जाता है।इसके अलावा, यह निष्कर्ष निकाला गया है कि पौधों की विविधता और स्थानीय सामग्रियों के उपयोग जैसे अवधारणात्मक विवरणों को काफी हद तक नजरअंदाज कर दिया जाता है।अध्ययन के परिणाम बताते हैं कि बोलू में सार्वजनिक अस्पतालों के बाहरी डिज़ाइन उपचार वातावरण के सिद्धांतों को केवल आंशिक रूप से पूरा करते हैं।हालांकि प्रत्येक अस्पताल इकाई के कुछ क्षेत्रों में सफल अभ्यास हैं, भौतिक पहुंच, सामाजिक संपर्क के अवसरों और सौंदर्य अखंडता के मामले में विभिन्न कमियां हैं।निष्कर्ष बताते हैं कि वर्तमान नियम मुख्य रूप से अलग-थलग और खंडित समाधान प्रदान करते हैं; उपयोगकर्ता की भलाई को बढ़ाने के लिए अस्पताल के बाहरी वातावरण के लिए एक बहुआयामी और समग्र दृष्टिकोण की आवश्यकता है।पर्यावरण, संरचनात्मक और आंतरिक डिजाइन में समावेशी और सार्वभौमिक डिजाइन सिद्धांतों को अपनाने के लिए उपयोगकर्ता की जरूरतों और वरीयताओं के प्रति संवेदनशील अनुप्रयोगों के विकास की आवश्यकता है।विकलांग व्यक्तियों के लिए पहुंच सुनिश्चित करना और पैदल यात्री सुरक्षा को प्राथमिकता देना इस प्रक्रिया में मौलिक प्राथमिकताएं हैं।बाहरी वातावरण में प्रकृति-आधारित सामाजिक स्थानों की उपस्थिति सभी के लिए एक समृद्ध अनुभव का समर्थन करती है और पर्यावरण के साथ उपयोगकर्ताओं की बातचीत को मजबूत करती है।वानस्पतिक विविधता, जल सुविधाओं, कलात्मक स्पर्शों और शांत विश्राम क्षेत्रों जैसे तत्वों का एकीकरण बेहतर पर्यावरणीय गुणवत्ता में योगदान देता है और स्थान के बहुआयामी उपयोग को सक्षम बनाता है।अस्पताल के बाहरी वातावरण को न केवल रोगियों के लिए बल्कि स्वास्थ्य कर्मियों और शहर के निवासियों के लिए भी एक सुलभ और आरामदायक सार्वजनिक स्थान के रूप में डिजाइन करना एक समग्र दृष्टिकोण माना जाता है जो स्वास्थ्य सुविधाओं को बहुआयामी लाभ उत्पन्न करने में सक्षम बनाता है।शोध से पता चलता है कि स्वास्थ्य सुविधाओं में बाहरी स्थान के डिज़ाइन का मूल्यांकन न केवल भौतिक बुनियादी ढांचे के संदर्भ में किया जाना चाहिए, बल्कि सामाजिक संपर्क और अवधारणात्मक अनुभव आयामों के संदर्भ में भी किया जाना चाहिए।इस ढांचे के भीतर, यह अध्ययन इसे उपचार वातावरण सिद्धांत और सार्वभौमिक डिजाइन दृष्टिकोण से जोड़कर साहित्य में योगदान देता है, सार्वजनिक अस्पताल परिसरों में बाहरी वातावरण के बहुआयामी कार्यों पर प्रकाश डालता है।निष्कर्ष डिजाइनरों, स्वास्थ्य सेवा प्रबंधकों और लागू क्षेत्र में निर्णयकर्ताओं के लिए उपयोगकर्ता-केंद्रित और समग्र व्यवस्थाओं के महत्व पर जोर देते हैं, यह दर्शाते हुए कि उपचारात्मक वातावरण न केवल रोगियों के लिए बल्कि स्वास्थ्य कर्मियों और शहरवासियों के लिए भी एक सामान्य सार्वजनिक मूल्य उत्पन्न करते हैं।अध्ययन का अपेक्षित लाभ भविष्य की स्वास्थ्य सुविधाओं की बाहरी योजना में पहुंच, सुरक्षा, सौंदर्य मूल्यों और प्रकृति-आधारित सामाजिक स्थानों को प्राथमिकता देने में योगदान देना है।यह स्वास्थ्य सुविधाओं में बाहरी डिजाइन को उपयोगकर्ता अनुभव और उपचार वातावरण की अवधारणा से जोड़ने पर भविष्य के शोध के लिए एक सैद्धांतिक आधार भी प्रदान करता है, जो डिजाइन प्रक्रियाओं का मार्गदर्शन करने के लिए एक गुणात्मक ढांचा प्रदान करता है।विशेष रूप से शहरी संदर्भ में, यह माना जाता है कि स्वास्थ्य सुविधाओं और उनके बाहरी स्थानों के बीच संबंध शहर की छवि को प्रभावित करने वाले एक तत्व के रूप में देखा जा सकता है और, जब डिजाइन में एक महत्वपूर्ण पैरामीटर के रूप में माना जाता है, तो यह स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र और दृष्टिकोण में योगदान कर सकता है, जिससे शहरों की विकास क्षमता बढ़ सकती है।