Abstract

Çalışmada otizm spektrum bozukluğuna sahip çocuklara uygulanan 8 haftalık hareket eğitimi ve yüzme egzersizlerinin, otizmli bireylerde duyusal gelişim, ilişki kurma, beden ve nesne kullanımı, sosyal ve öz bakım ile dil becerisi gelişimlerinde meydana gelen değişikliklerin ebeveyn ve antrenör görüşlerine göre incelenmesi amaçlanmıştır. Çalışmanın amacı doğrultusunda araştırma grubu iki deney grubundan oluşmaktadır. Araştırma grubu, Mental Bozuklukların Tanısal ve Sayımsal El Kitabı (DSM-5) kriterlerine göre OSB tanısı almış, kısmen sözlü iletişimi olan, daha önce hareket eğitimi ve yüzme eğitimi almamış, düzenli ilaç kullanmayan ve otizm dışında farklı kronik hastalığı bulunmayan (n=37) otizmli çocuktan oluşmaktadır. Araştırma dışı bırakılma kriterleri doğrultusunda sağlık durumu ve sekiz haftalık eğitime düzenli katılım hususları değerlendirilmiş ve (n=11) otizmli çocuk araştırmaya dâhil edilmemiştir. Araştırma grubu, dâhil edilme kriterlerini yerine getiren 11 kız ve 15 erkek olmak üzere toplam (n=26) otizmli çocuk gönüllü katılımıyla 8 hafta süreyle haftada iki kez hareket eğitimi ve yüzme eğitimi uygulamalarına düzenli olarak katılım sağlamış otizmli çocuklardan oluşturulmuştur. Araştırma nicel ve deneysel bir yöntemle, iki grup ön test–son test kontrol grupsuz yarı deneysel desen modelinde tasarlanmıştır. Veri toplama yöntemi olarak anket tekniği uygulanmıştır. Veriler, Autism Behavior Checklist (ABC) ölçeği aracılığıyla katılımcı çocukların ebeveynlerine ve antrenörlerine araştırmacı nezaretinde yüz yüze uygulama yöntemi kullanılarak iki aşamada toplanmıştır. Araştırma, Haziran 2024 ile Ocak 2025 tarihleri arasında 26 katılımcıyla gerçekleştirilmiştir. Elde edilen veriler SPSS 25 paket programına kaydedilmiş ve istatistiksel analizinde iki ilişkili ölçüm arasındaki farkı belirlemek amacıyla bağımlı örneklem t testi, gruplar arası karşılaştırmalar için bağımsız örneklem t testi kullanılmıştır. Sonuç olarak yapılan analizler netiçesinde elde edilen bulgulara göre; Ebeveyn ve antrenör görüşlerine göre çocukların Otizm Davranış Kontrol Listesi alt boyutları olan beden ve nesne kullanımı, sosyal ve öz bakım, ilişki kurma, dil becerisi ve duyusal boyut düzeylerinde istatistiksel olarak anlamlı fark olduğu tespit edilmiştir. Ayrıca ölçeğin toplam skorunda grup içi ön test ve son test değerleri arasında da istatistiksel olarak anlamlı farklılık belirlenmiştir. Otizm spektrum bozukluğuna sahip çocuklara uygulanan hareket eğitimi egzersizlerinin, ebeveyn ve antrenör görüşlerine göre ön test ve son test puanları incelendiğinde, duyusal gelişim, ilişki kurma becerisi, beden ve nesne kullanımı, sosyal ve öz bakım ile dil becerisi gelişiminde etkili olduğu belirlenmiştir. Yüzme eğitimi egzersizlerinin ise beden ve nesne kullanımı, sosyal ve öz bakım, ilişki kurma, dil becerileri ve duygusal gelişim alanlarında anlamlı farklılık oluşturduğu saptanmıştır. Otizmli bireylerde her iki müdahale türünün de ABC alt boyut puanlarında anlamlı değişim oluşturduğu belirlenmiştir. Hareket eğitimi ve yüzme egzersizleri sonucunda otizm tanılı çocukların becerilerinde artış gözlenmiştir. Bu uygulamaların çocukların hareket becerisi kazanmasına, beden farkındalığının gelişmesine, çevrelerini tanımalarına ve keşfetmelerine, özgüvenlerinin artmasına, dil becerilerinin gelişmesine ve dikkat sürelerinin uzamasına katkı sağladığı belirlenmiştir. Bu çalışma için etik onay, ……. ……. ……. Etik Kurulu’ndan alınmıştır (Karar No: ……-….; Tarih: ….  ….  …..).

Abstract

This study aimed to examine the changes in sensory development, relationship-building, body and object use, social and self-care, and language skills in children with autism spectrum disorder following an 8-week movement training and swimming exercise program, based on the perspectives of parents and coaches. In line with the purpose of the study, the research group consists of two experimental groups. The research group consisted of 37 autistic children diagnosed with ASD according to the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) criteria, who had partial verbal communication, had no prior experience with movement or swimming training, did not take regular medication, and had no other chronic illnesses besides autism. Exclusion criteria included health status and regular participation in the eight-week training, and (n=11) autistic children were not included in the study. The research group consisted of 26 autistic children (11 girls and 15 boys) who met the inclusion criteria and regularly participated in movement training and swimming training twice a week for 8 weeks. The research was designed using a quantitative and experimental method, in a quasi-experimental design with two pre-test–post-test groups and no control group. The survey technique was used as the data collection method. Data were collected in two phases using a face-to-face application method under researcher supervision, with the Autism Behavior Checklist (ABC) scale administered to the parents and coaches of the participating children. The study was conducted with 26 participants between June 2024 and January 2025. The obtained data were saved to the SPSS 25 software package, and in the statistical analysis, the dependent samples t-test was used to determine the difference between two related measurements, and the independent samples t-test was used for comparisons between groups. In conclusion, according to the findings obtained from the analyses, statistically significant differences were found in the sub-dimensions of the Autism Behavior Checklist, namely body and object use, social and self-care, relationship building, language skills, and sensory dimensions, according to the opinions of parents and coaches. Furthermore, a statistically significant difference was found between the pre-test and post-test scores within the group in the total score of the scale. When pre-test and post-test scores of movement training exercises applied to children with autism spectrum disorder were examined according to the opinions of parents and trainers, it was determined that they were effective in the development of sensory development, relationship-building skills, body and object use, social and self-care, and language skills. Swimming training exercises were found to create significant differences in areas such as body and object use, social and self-care, relationship building, language skills, and emotional development. Both approaches appear to have a significant and meaningful impact on individuals with autism. Improvements in skills have been observed in children diagnosed with autism as a result of movement training and swimming exercises. These activities have been found to contribute to children's motor skills development, body awareness, exploration of their environment, increased self-confidence, improved language skills, and increased attention span. Ethical approval for this study was obtained from the ………  …….  ……… Ethics Committee (Decision No: …..-…; Date: … .., …..).

Structured Abstract: Autism Spectrum Disorder (ASD) is defined as a neurodevelopmental disorder characterised by persistent deficits in social communication and interaction, as well as restricted and repetitive behavioural patterns (APA, 2013). Children diagnosed with ASD frequently experience sensory processing problems, motor coordination deficits, social adjustment difficulties, and language development delays together. These developmental differences significantly limit individuals' daily living skills, social participation, and academic performance (Van der Linde et al., 2015). Recent literature suggests that physical activity-based interventions can lead to behavioural improvements in individuals with ASD. However, there appears to be a limited number of applied studies, particularly those examining the comparative effects of movement training and swimming exercises. In this context, the research seeks to answer the following question: “Do eight weeks of movement training and swimming exercises applied to children diagnosed with ASD create a significant change in sensory development, relationship building, body and object use, social and self-care, and language skills?" Accordingly, the aim of this study is to examine the effects of these two physical activity-based interventions on behavioural sub-dimensions based on parent and coach evaluations and to provide scientific evidence to the applied literature. Thus, the aim is to contribute to the systematic evaluation of physical activity-based programmes for individuals with special needs. In recent years, studies have shown that physical activity-based interventions may be related to environmental factors in behavioural and developmental areas in individuals with ASD. Bremer et al. (2016) reported that physical activity programmes were associated with positive outcomes on social interaction and motor skills, but these varied depending on the duration and intensity of the intervention. Huang et al. (2020) reported that aerobic-based exercises were moderately associated with reducing stereotypical behaviours and increasing attention span. Zhao and Chen (2018) reported that water-based exercises resulted in more significant changes in sensory regulation and emotional control, while land-based motor training programmes yielded more significant results in social participation and coordination. In this context, it is stated that the motor skill deficiencies of individuals with ASD indirectly affect social interaction and communication processes (Fournier et al., 2010). Therefore, it is thought that interventions that support motor development can also have an impact on behavioural areas. Movement training programmes are structured around developing basic motor skills, improving coordination, and strengthening body awareness and are said to have positive effects on attention span and behavioural control. Similarly, underwater exercises support relaxation, muscle control, and sensory integration processes thanks to hydrostatic pressure and buoyancy (Özbey, 2005). However, most studies in the literature focus on a single type of exercise; comparative applications and holistic analyses of behavioural sub-dimensions remain limited. Therefore, this research aims to fill this gap in the literature by jointly evaluating the effects of movement training and swimming exercises on behavioural sub-dimensions. In line with this theoretical framework, the research was designed using a quantitative research approach, employing a two-group pre-test–post-test quasi-experimental design without a control group. The study was conducted between June 2024 and January 2025. Initially, 37 children were evaluated in the study; 11 children were excluded based on regular participation and health criteria. Following a pre-test, 26 children (11 girls, 15 boys) diagnosed with ASD according to DSM-5 diagnostic criteria and meeting the inclusion criteria were assigned to two experimental groups using a simple random assignment method. Participants attended structured movement training and swimming exercise programmes twice a week for eight weeks. The Autism Behaviour Checklist (ABC) was used as a data collection tool. The ABC scale is a validated and reliable measurement tool for assessing the sensory, social, and behavioural characteristics of individuals with ASD, and it offers the possibility of multiple assessments based on parent and coach opinions (Krug et al., 2008). The obtained data were saved and analysed using the SPSS 25 software package. After determining that the data showed a normal distribution, a dependent samples t-test was used to determine the difference between two related measurements, and an independent samples t-test was used for comparisons between groups. Ethical principles were followed throughout the research process, and approval was obtained from the Istanbul Gelisim University Ethics Committee for the study (Decision No: 2024-06; Date: May 24, 2024). The findings showed that both movement training and swimming exercises resulted in significant improvements in the body and object use, social and self-care, relationship building, language skills, and sensory sub-dimensions of the ABC scale (p < .05). However, a statistically significant difference was also found between the pre-test and post-test measurements in the total score of the scale. A detailed examination of the findings reveals that movement training produces more significant differences, particularly in the areas of body awareness and social interaction. This aligns with neurodevelopmental approaches that emphasise the relationship between motor development and social adaptation (Fournier et al., 2010). On the other hand, it is noteworthy that swimming exercises have a more pronounced effect on sensory regulation and emotional control. The regulating and relaxing effects of water are considered to contribute to a reduction in stereotypical behaviours. Overall, the results obtained are consistent with the literature showing that physical activity can lead to behavioural improvement in individuals with ASD (Bremer et al., 2016; Huang et al., 2020; Zhao and Chen, 2018; Fournier et al., 2010; Özbey, 2005). In conclusion, it was determined that eight-week movement training and swimming exercise programmes had significant and positive effects on the behavioural and developmental areas of children diagnosed with ASD. The interventions appear to provide supportive contributions to sensory regulation, social interaction, self-care, and language development. Accordingly, practitioners are advised to systematically integrate structured physical activity practices into the educational programmes of children with ASD. Researchers are also advised to plan studies with control groups, larger sample sizes, and longer follow-up periods. It is believed that studies of this kind will make significant contributions to the development of evidence-based practices and to improving and generalising the quality of life of individuals with ASD.

Yapılandırılmış Özet: Otizm Spektrum Bozukluğu (OSB), sosyal iletişim ve etkileşimde kalıcı yetersizlikler ile sınırlı ve tekrarlayıcı davranış örüntüleriyle karakterize edilen nörogelişimsel bir bozukluk olarak tanımlanmaktadır (APA, 2013). OSB tanılı çocuklarda duyusal işlemleme problemleri, motor koordinasyon eksiklikleri, sosyal uyum güçlükleri ve dil gelişiminde gecikmeler sıklıkla birlikte görülmektedir. Bu gelişimsel farklılıklar, bireylerin günlük yaşam becerilerini, sosyal katılımlarını ve akademik performanslarını önemli ölçüde sınırlandırmaktadır. Son yıllarda literatürde fiziksel aktivite temelli müdahalelerin OSB’li bireylerde davranışsal iyileşmeler sağlayabileceği belirtilmektedir. Bununla birlikte, özellikle hareket eğitimi ve yüzme egzersizlerinin karşılaştırmalı etkilerini inceleyen uygulamalı çalışmaların sınırlı olduğu görülmektedir. Bu bağlamda araştırma şu soruya yanıt aramaktadır: “OSB tanılı çocuklara uygulanan sekiz haftalık hareket eğitimi ve yüzme egzersizleri; duyusal gelişim, ilişki kurma, beden ve nesne kullanımı, sosyal ve öz bakım ile dil becerileri üzerinde anlamlı bir değişim oluşturmakta mıdır?” Bu doğrultuda çalışmanın amacı, söz konusu iki fiziksel aktivite temelli müdahalenin davranışsal alt boyutlar üzerindeki etkisini ebeveyn ve antrenör değerlendirmelerine dayalı olarak incelemek ve uygulamalı alan yazına bilimsel kanıt sunmaktır. Böylece özel gereksinimli bireylerde fiziksel aktivite temelli programların sistematik biçimde değerlendirilmesine katkı sağlanması hedeflenmiştir. Son yıllarda fiziksel aktivite temelli müdahalelerin OSB’li bireylerde davranışsal ve gelişimsel alanlarda çevresel etkenlerin ilişkili olabileceğini ortaya koyan çalışmaların olduğu görülmektedir. Bremer vd. (2016), fiziksel aktivite programlarının sosyal etkileşim ve motor beceriler üzerinde olumlu sonuçlarla ilişkili olduğunu, ancak müdahale süresi ve yoğunluğuna göre değiştiğini bildirmiştir. Huang vd. (2020), aerobik temelli egzersizlerin stereotipik davranışların azaltılması ve dikkat süresinin artırılmasıyla orta düzeyde ilişki gösterdiğini bildirmiştir. Zhao ve Chen (2018), su temelli egzersizlerin duyusal düzenleme ve duygusal kontrol alanlarında daha belirgin değişimlere sebep olduğunu; kara temelli motor eğitim programlarının ise sosyal katılım ve koordinasyon alanlarında daha belirgin sonuçlar verdiğini belirtmiştir. Bu çerçevede OSB’li bireylerin motor becerilerdeki yetersizliklerin sosyal etkileşim ve iletişim süreçlerini dolaylı biçimde etkilediği belirtilmektedir (Fournier vd., 2010). Dolayısıyla motor gelişimi destekleyen müdahalelerin davranışsal alanlara da yansıyabileceği düşünülmektedir. Hareket eğitimi programları, temel motor becerilerin geliştirilmesi, koordinasyonun artırılması ve beden farkındalığının güçlendirilmesi üzerine yapılandırılmıştır ve dikkat süresi ile davranış kontrolü üzerinde olumlu etkiler oluşturabileceği ifade edilmektedir. Benzer şekilde su içi egzersizler, hidrostatik basınç ve suyun kaldırma kuvveti sayesinde gevşeme, kas kontrolü ve duyusal bütünleme süreçlerini desteklemektedir (Özbey, 2005). Ancak literatürde çoğu çalışma tek bir egzersiz türüne odaklanmakta; karşılaştırmalı uygulamalar ve davranışsal alt boyutlara yönelik bütüncül analizler sınırlı kalmaktadır. Bu nedenle mevcut araştırma, hareket eğitimi ve yüzme egzersizlerinin davranışsal alt boyutlar üzerindeki etkilerini birlikte değerlendirerek literatürdeki bu boşluğu doldurmayı amaçlamaktadır. Bu kuramsal temelden hareketle araştırma nicel araştırma yaklaşımı çerçevesinde, iki grup ön test–son test kontrol grupsuz randomize deneysel desen modelinde tasarlanmıştır. Çalışma, Haziran 2024 ile Ocak 2025 tarihleri arasında gerçekleştirilmiştir. Araştırmada başlangıçta 37 çocuk değerlendirilmiş; düzenli katılım ve sağlık kriterleri doğrultusunda 11 çocuk araştırma dışında bırakılmıştır. Ön test uygulamasının ardından DSM-5 tanı kriterlerine göre OSB tanısı almış ve dâhil edilme kriterlerini karşılayan 26 çocuk (11 kız, 15 erkek), basit rastgele atama yöntemi kullanılarak iki deney grubuna atanmıştır. Katılımcılar sekiz hafta boyunca haftada iki gün olmak üzere yapılandırılmış hareket eğitimi ve yüzme egzersizi programlarına katılmıştır. Veri toplama aracı olarak Autism Behavior Checklist (ABC) kullanılmıştır. ABC ölçeği, OSB’li bireylerin duyusal, sosyal ve davranışsal özelliklerini değerlendirmede geçerlik ve güvenirliği kanıtlanmış bir ölçme aracı olup, ebeveyn ve antrenör görüşlerine dayalı çoklu değerlendirme imkânı sunmaktadır (Krug vd., 2008). Elde edilen veriler SPSS 25 paket programına kaydedilmiş ve analiz edilmiştir. Verilerin normal dağılım gösterdiği belirlendikten sonra, iki ilişkili ölçüm arasındaki farkı belirlemek amacıyla bağımlı örneklem t testi; gruplar arası karşılaştırmalar için ise bağımsız örneklem (Independent) t testi kullanılmıştır. Araştırma sürecinde etik ilkelere uygun hareket edilmiş ve çalışma için İstanbul Gelişim Üniversitesi Etik Kurulu’ndan onay alınmıştır (Karar No: 2024-06; Tarih: 24 Mayıs 2024). Elde edilen bulgular, hem hareket eğitimi hem de yüzme egzersizi uygulamalarının ABC ölçeğinin beden ve nesne kullanımı, sosyal ve öz bakım, ilişki kurma, dil becerisi ve duyusal alt boyutlarında anlamlı gelişmeler sağladığını göstermiştir (p < .05). Bununla birlikte ölçeğin toplam puanında da ön test ve son test ölçümleri arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık tespit edilmiştir. Bulgular ayrıntılı incelendiğinde, hareket eğitiminin özellikle beden farkındalığı ve sosyal etkileşim alanlarında daha belirgin farklılıklar sağladığı görülmektedir. Bu durum, motor gelişim ile sosyal uyum arasındaki ilişkiyi vurgulayan nörogelişimsel yaklaşımlarla örtüşmektedir (Fournier vd., 2010). Öte yandan yüzme egzersizlerinin duyusal düzenleme ve duygusal kontrol üzerinde daha belirgin etkiler oluşturduğu dikkat çekmektedir. Suyun düzenleyici ve rahatlatıcı etkisinin stereotipik davranışların azalmasına katkı sağladığı değerlendirilmektedir. Genel olarak elde edilen sonuçlar, fiziksel aktivitenin OSB’li bireylerde davranışsal iyileşme sağlayabileceğini ortaya koyan literatürle paralellik göstermektedir (Bremer vd., 2016; Huang vd., 2020; Zhao ve Chen, 2018; Fournier vd., 2010; Özbey, 2005). Sonuç olarak, sekiz haftalık hareket eğitimi ve yüzme egzersizi programlarının OSB tanılı çocukların davranışsal ve gelişimsel alanlarında anlamlı ve olumlu etkiler oluşturduğu belirlenmiştir. Müdahalelerin duyusal düzenleme, sosyal etkileşim, öz bakım ve dil gelişimi üzerinde destekleyici katkılar sağladığı görülmektedir. Bu doğrultuda uygulayıcılara, OSB’li çocukların eğitim programlarına yapılandırılmış fiziksel aktivite uygulamalarının sistematik biçimde entegre edilmesi önerilmektedir. Ayrıca araştırmacılara, kontrol gruplu, daha geniş örneklemli ve uzun süreli izleme çalışmalarının planlanması önerilmektedir. Bu tür çalışmaların, kanıta dayalı uygulamaların geliştirilmesine ve OSB’li bireylerin yaşam kalitesinin artırılmasına ve genellenebilirliğine önemli katkılar sağlayacağı düşünülmektedir.

ملخص منظم يُعرَّف اضطراب طيف التوحد (ASD) بأنه اضطراب في النمو العصبي يتسم بنواقص مستمرة في التواصل والتفاعل الاجتماعي، فضلاً عن أنماط سلوكية مقيدة ومتكررة (APA، 2013). وغالبًا ما يعاني الأطفال الذين تم تشخيصهم باضطراب طيف التوحد من مشاكل في المعالجة الحسية، ونواقص في التنسيق الحركي، وصعوبات في التكيف الاجتماعي، وتأخر في نمو اللغة، كل ذلك في آن واحد. تحد هذه الاختلافات التنموية بشكل كبير من مهارات الحياة اليومية للأفراد، ومشاركتهم الاجتماعية، وأدائهم الأكاديمي (Van der Linde et al., 2015). تشير الدراسات الحديثة إلى أن التدخلات القائمة على النشاط البدني يمكن أن تؤدي إلى تحسينات سلوكية لدى الأفراد المصابين باضطراب طيف التوحد. ومع ذلك، يبدو أن هناك عددًا محدودًا من الدراسات التطبيقية، لا سيما تلك التي تبحث في الآثار المقارنة بين تدريبات الحركة وتمارين السباحة. وفي هذا السياق، تسعى هذه الدراسة للإجابة على السؤال التالي: «هل يؤدي تطبيق تدريب الحركة وتمارين السباحة لمدة ثمانية أسابيع على الأطفال المصابين باضطراب طيف التوحد إلى إحداث تغيير ملموس في النمو الحسي، وبناء العلاقات، واستخدام الجسد والأشياء، والمهارات الاجتماعية ومهارات العناية الذاتية، والمهارات اللغوية؟» وبناءً على ذلك، تهدف هذه الدراسة إلى فحص تأثيرات هذين التدخلين القائمين على النشاط البدني على الأبعاد السلوكية الفرعية استنادًا إلى تقييمات أولياء الأمور والمدربين، وتقديم أدلة علمية للأدبيات التطبيقية. وبالتالي، فإن الهدف هو المساهمة في التقييم المنهجي للبرامج القائمة على النشاط البدني للأفراد ذوي الاحتياجات الخاصة. في السنوات الأخيرة، أظهرت الدراسات أن التدخلات القائمة على النشاط البدني قد تكون مرتبطة بالعوامل البيئية في المجالات السلوكية والتنموية لدى الأفراد المصابين باضطراب طيف التوحد. أفاد بريمر وآخرون (2016) أن برامج النشاط البدني ارتبطت بنتائج إيجابية على التفاعل الاجتماعي والمهارات الحركية، لكن هذه النتائج تباينت اعتمادًا على مدة التدخل وشدته. أفاد هوانغ وآخرون (2020) أن التمارين الهوائية ارتبطت بشكل معتدل بتقليل السلوكيات النمطية وزيادة مدى الانتباه. وأفاد تشاو وتشن (2018) أن التمارين المائية أسفرت عن تغييرات أكثر أهمية في التنظيم الحسي والتحكم العاطفي، في حين أسفرت برامج التدريب الحركي البرية عن نتائج أكثر أهمية في المشاركة الاجتماعية والتنسيق. وفي هذا السياق، يُشار إلى أن قصور المهارات الحركية لدى الأفراد المصابين باضطراب طيف التوحد يؤثر بشكل غير مباشر على التفاعل الاجتماعي وعمليات التواصل (Fournier وآخرون، 2010). ولذلك، يُعتقد أن التدخلات التي تدعم النمو الحركي يمكن أن يكون لها أيضًا تأثير على الجوانب السلوكية. وتُصمم برامج التدريب الحركي بحيث تركز على تطوير المهارات الحركية الأساسية، وتحسين التنسيق، وتعزيز الوعي الجسدي، ويُقال إنها لها آثار إيجابية على مدى الانتباه والتحكم السلوكي. وبالمثل، تدعم التمارين تحت الماء الاسترخاء، والتحكم العضلي، وعمليات التكامل الحسي بفضل الضغط الهيدروستاتيكي والطفو (Özbey، 2005). ومع ذلك، تركز معظم الدراسات في الأدبيات على نوع واحد من التمارين؛ ولا تزال التطبيقات المقارنة والتحليلات الشاملة للأبعاد السلوكية الفرعية محدودة. ولذلك، يهدف هذا البحث إلى سد هذه الفجوة في الأدبيات من خلال التقييم المشترك لتأثيرات تدريب الحركة وتمارين السباحة على الأبعاد السلوكية الفرعية. وتماشيًا مع هذا الإطار النظري، صُمم البحث باستخدام نهج بحثي كمي، مع اعتماد تصميم شبه تجريبي لمجموعتين (اختبار أولي – اختبار لاحق) بدون مجموعة ضابطة. أُجريت الدراسة في الفترة ما بين يونيو 2024 ويناير 2025. في البداية، تم تقييم 37 طفلاً في الدراسة؛ وتم استبعاد 11 طفلاً بناءً على معايير المشاركة المنتظمة والمعايير الصحية. بعد إجراء الاختبار التمهيدي، تم توزيع 26 طفلاً (11 فتاة و 15 فتى) تم تشخيصهم باضطراب طيف التوحد وفقًا لمعايير التشخيص الواردة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5) والذين استوفوا معايير الاشتمال، على مجموعتين تجريبيتين باستخدام طريقة التوزيع العشوائي البسيط. حضر المشاركون برامج منظمة للتدريب الحركي وتمارين السباحة مرتين أسبوعيًا لمدة ثمانية أسابيع. استُخدمت «قائمة مراجعة سلوك التوحد» (ABC) كأداة لجمع البيانات. ويُعد مقياس ABC أداة قياس مُثبتة وموثوقة لتقييم الخصائص الحسية والاجتماعية والسلوكية للأفراد المصابين باضطراب طيف التوحد، كما يتيح إمكانية إجراء تقييمات متعددة بناءً على آراء أولياء الأمور والمدربين (Krug et al., 2008). تم حفظ البيانات التي تم الحصول عليها وتحليلها باستخدام حزمة برامج SPSS 25. وبعد التأكد من أن البيانات تظهر توزيعًا طبيعيًّا، تم استخدام اختبار t للعينات التابعة لتحديد الفرق بين قياسين مرتبطين، واستخدم اختبار t للعينات المستقلة لإجراء المقارنات بين المجموعات. تم الالتزام بالمبادئ الأخلاقية طوال عملية البحث، وتم الحصول على موافقة لجنة الأخلاقيات بجامعة جيليشيم في اسطنبول لإجراء الدراسة (القرار رقم: 2024-06؛ التاريخ: 24 مايو 2024). أظهرت النتائج أن كلًا من التدريب الحركي وتمارين السباحة أدى إلى تحسينات ذات دلالة إحصائية في استخدام الجسم والأشياء، والمهارات الاجتماعية والرعاية الذاتية، وبناء العلاقات، والمهارات اللغوية، والأبعاد الحسية الفرعية لمقياس ABC (p < .05). ومع ذلك، تم أيضًا العثور على فرق ذي دلالة إحصائية بين قياسات ما قبل الاختبار وما بعده في المجموع الكلي للمقياس. يكشف الفحص التفصيلي للنتائج أن تدريب الحركة يُحدث فروقًا أكثر دلالة، لا سيما في مجالات الوعي الجسدي والتفاعل الاجتماعي. ويتوافق هذا مع النهج النمائية العصبية التي تؤكد على العلاقة بين النمو الحركي والتكيف الاجتماعي (Fournier et al., 2010). من ناحية أخرى، تجدر الإشارة إلى أن تمارين السباحة لها تأثير أكثر وضوحًا على التنظيم الحسي والتحكم العاطفي. يُعتبر أن التأثيرات التنظيمية والاسترخائية للماء تساهم في الحد من السلوكيات النمطية. وبشكل عام، تتوافق النتائج التي تم الحصول عليها مع الأدبيات التي تُظهر أن النشاط البدني يمكن أن يؤدي إلى تحسن سلوكي لدى الأفراد المصابين باضطراب طيف التوحد (Bremer et al., 2016; Huang et al., 2020; تشاو وتشن، 2018؛ فورنييه وآخرون، 2010؛ أوزبي، 2005). في الختام، تبيّن أن برامج التدريب الحركي وتمارين السباحة التي استمرت ثمانية أسابيع كان لها تأثيرات إيجابية وملموسة على الجوانب السلوكية والتنموية للأطفال المصابين باضطراب طيف التوحد. ويبدو أن هذه التدخلات تقدم مساهمات داعمة في التنظيم الحسي، والتفاعل الاجتماعي، والرعاية الذاتية، وتطور اللغة. وبناءً على ذلك، يُنصح الممارسون بدمج ممارسات النشاط البدني المنظمة بشكل منهجي في البرامج التعليمية للأطفال المصابين باضطراب طيف التوحد. كما يُنصح الباحثون بتخطيط دراسات تتضمن مجموعات مراقبة، وعينات أكبر حجمًا، وفترات متابعة أطول. ومن المعتقد أن دراسات من هذا النوع ستقدم مساهمات مهمة في تطوير الممارسات القائمة على الأدلة، وفي تحسين وتعميم جودة حياة الأفراد المصابين باضطراب طيف التوحد.

Résumé Structuré: Les troubles du spectre autistique (TSA) sont définis comme des troubles neurodéveloppementaux caractérisés par des déficits persistants dans la communication et l’interaction sociales, ainsi que par des schémas comportementaux restreints et répétitifs (APA, 2013). Les enfants chez qui un TSA a été diagnostiqué présentent souvent à la fois des problèmes de traitement sensoriel, des déficits de coordination motrice, des difficultés d’adaptation sociale et des retards de développement du langage. Ces différences dans le développement restreignent fortement les possibilités pour ces personnes de mener une vie quotidienne autonome, de participer à la vie sociale et d’obtenir des résultats scolaires (Van der Linde et al., 2015). La littérature récente suggère que les interventions établies sur l’activité physique peuvent entraîner des améliorations comportementales chez les personnes atteintes de TSA. Cependant, le nombre d’études appliquées semble limité, en particulier celles examinant les effets comparatifs de l’entraînement au mouvement et des exercices de natation. Dans ce contexte, la recherche vise à répondre à la question suivante : « Huit semaines d’entraînement au mouvement et d’exercices de natation dispensées à des enfants diagnostiqués avec un TSA entraînent-elles un changement significatif au niveau du développement sensoriel, de l’établissement de relations, de l’utilisation du corps et des objets, des compétences sociales et d’autonomie, ainsi que des compétences linguistiques ? » En conséquence, l’objectif de cette étude est d’examiner les effets de ces deux interventions fondées sur l’activité physique sur des sous-dimensions comportementales, sur la base d’évaluations réalisées par les parents et les entraîneurs. L’étude vise également à apporter des preuves scientifiques à la littérature appliquée. L’objectif est donc de contribuer à l’évaluation systématique des programmes établis sur l’activité physique destinés aux personnes ayant des besoins particuliers. Ces dernières années, des études ont montré que les interventions établies sur l’activité physique pouvaient être liées à des facteurs environnementaux dans les domaines comportementaux et développementaux chez les personnes atteintes de TSA. Bremer et al. (2016) ont rapporté que les programmes d’activité physique étaient associés à des résultats positifs en matière d’interaction sociale et de motricité, mais que ceux-ci variaient en fonction de la durée et de l’intensité de l’intervention. Huang et al. (2020) ont rapporté que les exercices d’aérobie étaient modérément associés à une réduction des comportements stéréotypés et à une augmentation de la capacité d’attention. Zhao et Chen (2018) ont indiqué que les exercices aquatiques entraînaient des changements plus significatifs en matière de régulation sensorielle et de contrôle émotionnel. Au contraire, les programmes d’entraînement moteur sur terre donnaient des résultats plus significatifs en matière de participation sociale et de coordination. Dans ce contexte, il est établi que les déficiences motrices des personnes atteintes de TSA affectent indirectement les processus d’interaction sociale et de communication (Fournier et al., 2010). Par conséquent, on estime que les interventions favorisant le développement moteur peuvent également avoir un impact sur les aspects comportementaux. Les programmes d’entraînement au mouvement s’articulent autour du développement des habiletés motrices de base, de l’amélioration de la coordination et du renforcement de la conscience corporelle ; ils auraient des effets positifs sur la capacité d’attention et le contrôle comportemental. De même, les exercices en milieu aquatique favorisent la relaxation, le contrôle musculaire et les processus d’intégration sensorielle grâce à la pression hydrostatique et à la flottabilité (Özbey, 2005). Cependant, la plupart des études de la littérature se concentrent sur un seul type d’exercice ; les applications comparatives et les analyses holistiques des sous-dimensions comportementales restent limitées. Cette recherche a donc pour objectif de combler cette lacune dans la littérature en évaluant de façon conjointe les effets de l’entraînement au mouvement et des exercices de natation sur les sous-dimensions comportementales. Conformément à ce cadre théorique, la recherche a été conçue selon une approche quantitative, grâce à un plan quasi-expérimental pré-test/post-test à deux groupes, sans groupe témoin. L’étude a été menée entre juin 2024 et janvier 2025. Au départ, 37 enfants ont été évalués dans le cadre de l’étude ; 11 enfants ont été exclus sur la base de critères de participation régulière et de santé. À l’issue d’un pré-test, 26 enfants (11 filles, 15 garçons) ayant reçu un diagnostic de TSA, selon les critères du DSM-5 et répondant aux critères d’inclusion, ont été répartis en deux groupes expérimentaux à l’aide d’une méthode d’assignation aléatoire simple. Les participants ont suivi des programmes structurés d’entraînement physique et d’exercices de natation deux fois par semaine pendant huit semaines. L’Autism Behaviour Checklist (ABC) a été utilisée comme outil de collecte de données. L’échelle ABC est un outil de mesure validé et fiable permettant d’évaluer les caractéristiques sensorielles, sociales et comportementales des personnes atteintes de TSA ; elle offre la possibilité de réaliser des évaluations multiples en s’appuyant sur les avis des parents et des entraîneurs (Krug et al., 2008). Les données ainsi recueillies ont été codées et traitées à l’aide du logiciel SPSS 25. Après avoir vérifié que les données présentaient une distribution normale, un test t pour échantillons dépendants a été utilisé pour déterminer la différence entre deux mesures liées, et un test t pour échantillons indépendants a été utilisé pour les comparaisons entre les groupes. Les principes éthiques ont été respectés tout au long du processus de recherche, et l’étude a été approuvée par le comité d’éthique de l’université Gelisim d’Istanbul (décision nᵒ 2024 — 06; date: 24 mai 2024). Les résultats ont montré que tant l’entraînement moteur que les exercices de natation ont entraîné des améliorations significatives dans les sous-dimensions « utilisation du corps et des objets », « compétences sociales et soins personnels », « établissement de relations », « compétences linguistiques » et « sensorielles » de l’échelle ABC (p < 0,05). Cependant, une différence statistiquement significative a également été constatée entre les mesures pré-test et post-test concernant le score total de l’échelle. Un examen détaillé des résultats révèle que l’entraînement moteur produit des différences plus marquées, en particulier dans les domaines de la conscience corporelle et de l’interaction sociale. Cela va à l’encontre des approches neurodéveloppementales qui soulignent la relation entre le développement moteur et l’adaptation sociale (Fournier et al., 2010). D’autre part, il convient de noter que les exercices de natation ont un effet plus marqué sur la régulation sensorielle et le contrôle émotionnel. On considère que les effets régulateurs et relaxants de l’eau contribuent à une réduction des comportements stéréotypés. Dans l’ensemble, les résultats obtenus sont cohérents avec la littérature montrant que l’activité physique peut conduire à une amélioration comportementale chez les personnes atteintes de TSA (Bremer et al., 2016 ; Huang et al., 2020 ; Zhao et Chen, 2018 ; Fournier et al., 2010 ; Özbey, 2005). En conclusion, il a été établi que des programmes d’entraînement physique et d’exercices de natation d’une durée de huit semaines avaient des effets significatifs et positifs sur les aspects comportementaux et développementaux des enfants diagnostiqués avec un TSA. Ces interventions semblent apporter une contribution favorable à la régulation sensorielle, à l’interaction sociale, à l’autonomie personnelle et au développement du langage. En conséquence, il est conseillé aux professionnels d’intégrer systématiquement des pratiques d’activité physique structurées dans les programmes éducatifs des enfants atteints de TSA. Il est également conseillé aux chercheurs de planifier des études comprenant des groupes témoins, des échantillons plus importants et des périodes de suivi plus longues. On estime que des études de ce type apporteront une contribution significative au développement de pratiques fondées sur des preuves, ainsi qu’à l’amélioration et à la généralisation de la qualité de vie des personnes atteintes de TSA.

Resumen Estructurado: El trastorno del espectro autista (TEA) es un trastorno del desarrollo del cerebro. Se caracteriza por problemas constantes en la comunicación y en las relaciones sociales, además de tener comportamientos repetitivos y limitados (APA, 2013). Los niños diagnosticados con TEA suelen presentar, de forma conjunta, problemas de procesamiento sensorial, déficits de coordinación motora, dificultades de adaptación social y retrasos en el desarrollo del lenguaje. Estas diferencias en el desarrollo limitan significativamente las habilidades para la vida diaria, la participación social y el rendimiento académico de las personas afectadas (Van der Linde et al., 2015). La bibliografía reciente sugiere que las intervenciones basadas en la actividad física pueden conducir a mejoras conductuales en las personas con TEA. Sin embargo, parece haber un número limitado de estudios aplicados, en particular aquellos que examinan los efectos comparativos del entrenamiento motriz y los ejercicios de natación. En este contexto, la investigación pretende responder a la siguiente pregunta: «¿Ocho semanas de entrenamiento motriz y ejercicios de natación aplicados a niños diagnosticados con TEA producen un cambio significativo en el desarrollo sensorial, la creación de relaciones, el uso del cuerpo y de los objetos, las habilidades sociales y de autocuidado, y las habilidades lingüísticas?» En consecuencia, el objetivo de este estudio es examinar los efectos de estas dos intervenciones basadas en la actividad física sobre las subdimensiones conductuales, a partir de las evaluaciones de los padres y los entrenadores, y aportar evidencia científica a la literatura aplicada. De este modo, el objetivo es contribuir a la evaluación sistemática de los programas basados en la actividad física para personas con necesidades especiales. En los últimos años, diversos estudios han demostrado que las intervenciones basadas en la actividad física pueden estar relacionadas con factores ambientales en las áreas conductuales y de desarrollo de las personas con TEA. Bremer et al. (2016) señalaron que los programas de actividad física se asociaban con resultados positivos en la interacción social y las habilidades motoras, aunque estos variaban en función de la duración y la intensidad de la intervención. Huang et al. (2020) señalaron que los ejercicios aeróbicos se asociaban moderadamente con la reducción de los comportamientos estereotipados y el aumento de la capacidad de atención. Zhao y Chen (2018) indicaron que los ejercicios acuáticos daban lugar a cambios más significativos en la regulación sensorial y el control emocional, mientras que los programas de entrenamiento motor en tierra arrojaban resultados más significativos en la participación social y la coordinación. En este contexto, se afirma que las deficiencias en las habilidades motoras de las personas con TEA afectan indirectamente a la interacción social y a los procesos de comunicación (Fournier et al., 2010). Por lo tanto, se considera que las intervenciones que favorecen el desarrollo motor también pueden tener un impacto en las áreas conductuales. Los programas de entrenamiento del movimiento se estructuran en torno al desarrollo de habilidades motoras básicas, la mejora de la coordinación y el fortalecimiento de la conciencia corporal, y se considera que tienen efectos positivos en la capacidad de atención y el control conductual. Igualmente, los ejercicios en el agua ayudan a la relajación, el control de los músculos y la integración de los sentidos, gracias a la presión del agua y la flotabilidad (Özbey, 2005). Sin embargo, la mayoría de los estudios de la bibliografía se centran en un único tipo de ejercicio; las aplicaciones comparativas y los análisis holísticos de las subdimensiones conductuales se siguen limitando. Así que esta investigación busca llenar este vacío en la literatura al evaluar juntos los efectos del entrenamiento de movimiento y los ejercicios de natación en las subdimensiones conductuales. Siguiendo este marco teórico, la investigación se planificó con un enfoque cuantitativo, empleando un método cuasi-experimental. Este método consiste en hacer una prueba antes y después con dos grupos. No se usa un enfoque cuantitativo y se aplica un método cuasi-experimental, que implica realizar la prueba sin un grupo de control. El estudio se llevó a cabo entre junio de 2024 y enero de 2025. Inicialmente, se evaluó a 37 niños en el estudio; se excluyó a 11 niños en función de criterios de participación regular y de salud. Tras una prueba previa, 26 niños (11 niñas y 15 niños) diagnosticados con TEA según los estándares diagnósticos del DSM-5 y que cumplían los criterios de inclusión se asignaron a dos grupos experimentales mediante un método de asignación aleatoria simple. Los participantes asistieron a programas estructurados de entrenamiento motor y ejercicios de natación dos veces por semana durante ocho semanas. Se utilizó la Lista de Comprobación del Comportamiento Autista (ABC) como herramienta de recopilación de datos. La escala ABC es una herramienta de medición validada y fiable para evaluar las características sensoriales, sociales y conductuales de las personas con TEA, y ofrece la posibilidad de realizar múltiples evaluaciones basadas en las opiniones de los padres y los entrenadores (Krug et al., 2008). Los datos obtenidos se guardaron y analizaron utilizando el paquete de software SPSS 25. Después de confirmar que los datos seguían una distribución normal, se aplicó una prueba t para muestras dependientes para encontrar la diferencia entre dos mediciones relacionadas. También se utilizó una prueba t para muestras independientes para comparar grupos. Se respetaron los principios éticos a lo largo de todo el proceso de investigación, y se obtuvo la aprobación del Comité de Ética de la Universidad Gelisim de Estambul para el estudio (Decisión n.º: 2024-06; Fecha: 24 de mayo de 2024). Los resultados mostraron que tanto el entrenamiento motriz como los ejercicios de natación dieron lugar a mejoras significativas en el uso del cuerpo y de los objetos. También mejoraron las habilidades sociales y de autocuidado, el establecimiento de relaciones, las habilidades lingüísticas y las subdimensiones sensoriales de la escala ABC (p < 0,05). Sin embargo, también se encontró una diferencia estadísticamente significativa entre las mediciones previas y posteriores a la prueba en la puntuación total de la escala. Un análisis detallado de los resultados revela que el entrenamiento motor produce diferencias más significativas, especialmente en las áreas de la conciencia corporal y la interacción social. Esto concuerda con los enfoques de desarrollo neurológico que hacen hincapié en la relación entre el desarrollo motor y la adaptación social (Fournier et al., 2010). Por otra parte, cabe destacar que los ejercicios de natación tienen un efecto más pronunciado sobre la regulación sensorial y el control emocional. Se considera que los efectos reguladores y relajantes del agua contribuyen a una reducción de los comportamientos estereotipados. En general, los resultados obtenidos concuerdan con la bibliografía científica, que demuestra que la actividad física puede conducir a una mejora conductual en personas con TEA (Bremer et al., 2016; Huang et al., 2020; Zhao y Chen, 2018; Fournier et al., 2010; Özbey, 2005). En conclusión, se determinó que los programas de entrenamiento motriz y de natación, de ocho semanas de duración, tuvieron efectos significativos y positivos en las áreas conductuales y de desarrollo de los niños diagnosticados con TEA. Las intervenciones parecen contribuir de manera positiva a la regulación sensorial, la interacción social, el autocuidado y el desarrollo del lenguaje. En consecuencia, se recomienda a los profesionales que integren de forma sistemática prácticas estructuradas de actividad física en los programas educativos de los niños con TEA. También se recomienda a los investigadores que planifiquen estudios con grupos de control, muestras de mayor tamaño y períodos de seguimiento más prolongados. Se considera que los estudios de este tipo contribuirán de manera significativa al desarrollo de prácticas basadas en la evidencia y a la mejora y generalización de la calidad de vida de las personas con TEA.

结构化摘要： 自闭症谱系障碍（ASD）被定义为一种神经发育障碍，其特征表现为社交沟通与互动方面的持续缺陷，以及行为模式的刻板和重复（APA，2013）。被诊断为ASD的儿童通常同时存在感觉加工问题、运动协调能力缺陷、社交适应困难以及语言发展迟缓等问题。这些发育差异显著限制了患者的日常生活能力、社会参与度及学业表现（Van der Linde 等，2015）。近期文献表明，基于体育活动的干预措施可改善自闭症谱系障碍患者的行为表现。然而，相关应用研究数量有限，尤其是针对运动训练与游泳锻炼效果进行比较的研究。在此背景下，本研究旨在回答以下问题： “针对被诊断为ASD的儿童，为期八周的运动训练和游泳锻炼能否在感觉发展、人际关系建立、身体与物体使用、社交与自我照顾以及语言技能方面产生显著变化？”据此，本研究旨在通过家长和教练的评估，考察这两种基于体育活动的干预措施对行为子维度的影响，并为应用文献提供科学依据。因此，本研究旨在为针对特殊需求人群的基于体育活动的项目提供系统性评估依据。 近年来，研究表明，基于体育活动的干预可能与自闭症谱系障碍（ASD）患者在行为和发育领域的环境因素相关。Bremer等人（2016）报告称，体育活动项目与社交互动和运动技能的积极结果相关，但这些结果因干预的持续时间和强度而异。Huang等人（2020）指出，有氧运动与减少刻板行为及延长注意力持续时间存在中度关联。Zhao和Chen（2018）报告称，水中运动在感觉调节和情绪控制方面带来了更显著的变化，而陆上运动训练项目在社交参与和协调能力方面取得了更显著的效果。在此背景下，有研究指出，自闭症谱系障碍（ASD）患者运动技能的缺陷会间接影响社交互动和沟通过程（Fournier 等，2010）。因此，人们认为支持运动发展的干预措施也能对行为领域产生影响。运动训练项目围绕发展基本运动技能、提高协调性以及增强身体意识而设计，据称对注意持续时间和行为控制具有积极影响。同样，水下运动借助静水压力和浮力，有助于促进放松、肌肉控制及感觉整合过程（Özbey，2005）。然而，现有文献中的大多数研究仅关注单一类型的运动；针对行为子维度的比较应用和整体分析仍较为有限。因此，本研究旨在通过联合评估运动训练和游泳练习对行为子维度的影响，填补这一文献空白。 基于这一理论框架，本研究采用定量研究方法，运用无对照组的两组前测-后测准实验设计。研究于2024年6月至2025年1月期间进行。最初有37名儿童参与评估；根据定期参与情况和健康标准，其中11名儿童被排除在外。预测试后，26名根据《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-5）诊断标准确诊为自闭症谱系障碍（ASD）且符合纳入标准的儿童（11名女孩，15名男孩），通过简单随机分组法被分配到两个实验组。参与者每周参加两次结构化的运动训练和游泳锻炼项目，为期八周。本研究采用《自闭症行为量表》（ABC）作为数据收集工具。ABC量表是一种经过验证且可靠的测量工具，用于评估自闭症谱系障碍患者的感官、社交和行为特征，并可根据家长和教练的意见进行多次评估（Krug 等，2008）。所获得的数据使用SPSS 25软件包进行存储和分析。在确认数据呈正态分布后，采用配对样本t检验来确定两个相关测量值之间的差异，并采用独立样本t检验进行组间比较。整个研究过程均遵循伦理原则，并获得了伊斯坦布尔格利西姆大学伦理委员会对本研究的批准（批准号：2024-06；日期：2024年5月24日）。 研究结果表明，运动训练和游泳锻炼均显著改善了ABC量表中“身体与物品使用”、“社交与自我照顾”、“人际关系建立”、“语言技能”以及“感觉”等子维度（p < .05）。此外，该量表总分在前测与后测之间也存在统计学上的显著差异。对研究结果的详细分析表明，运动训练产生的差异更为显著，特别是在身体意识和社会互动方面。这与强调运动发展与社会适应之间关系的神经发育理论相一致（Fournier 等，2010）。另一方面，值得注意的是，游泳锻炼对感觉调节和情绪控制的影响更为显著。水所具有的调节和放松作用被认为有助于减少刻板行为。总体而言，所得结果与现有文献一致，表明体育活动可改善自闭症谱系障碍（ASD）个体的行为（Bremer 等，2016；Huang 等，2020； Zhao 和 Chen，2018；Fournier 等，2010；Özbey，2005）。 综上所述，研究确定为期八周的运动训练和游泳锻炼项目对被诊断为自闭症谱系障碍（ASD）的儿童的行为和发育领域具有显著的积极影响。这些干预措施似乎在感觉调节、社交互动、自我照顾和语言发展方面提供了支持性作用。因此，建议从业者将结构化的体育活动系统地融入自闭症谱系障碍儿童的教育 plan。同时建议研究人员设计包含对照组、更大样本量及更长随访期的研究。相信此类研究将对循证实践的发展，以及改善和提升自闭症谱系障碍患者的生活质量作出重要贡献。

Структурированное Резюме: Расстройство аутистического спектра (РАС) определяется как нейроразвивательное расстройство, характеризующееся стойкими нарушениями социальной коммуникации и взаимодействия, а также ограниченными и повторяющимися поведенческими паттернами (APA, 2013). Дети с диагнозом РАС часто сталкиваются с одновременным наличием проблем сенсорной обработки информации, нарушений моторной координации, трудностей социальной адаптации и задержек речевого развития. Эти особенности развития значительно ограничивают повседневные навыки, социальную активность и академическую успеваемость таких людей (Van der Linde et al., 2015). Современные научные данные свидетельствуют о том, что интервенции, основанные на физической активности, могут привести к улучшению поведения у людей с РАС. Однако количество прикладных исследований, особенно тех, в которых сравниваются эффекты тренировок с движением и упражнений по плаванию, по-видимому, ограничено. В связи с этим данное исследование направлено на поиск ответа на следующий вопрос: «Приводят ли восьминедельные тренировки по двигательной активности и упражнения по плаванию, применяемые к детям с диагнозом РАС, к значительным изменениям в сенсорном развитии, налаживании взаимоотношений, использовании тела и предметов, социальных навыках и навыках самообслуживания, а также в речевых навыках?» Соответственно, цель данного исследования заключается в изучении влияния этих двух вмешательств, основанных на физической активности, на поведенческие субдименсии на основе оценок родителей и тренеров, а также в предоставлении научных данных для прикладной литературы. Таким образом, цель состоит в том, чтобы внести вклад в систематическую оценку программ, основанных на физической активности, для людей с особыми потребностями. В последние годы исследования показали, что интервенции, основанные на физической активности, могут быть связаны с факторами окружающей среды в сферах поведения и развития у людей с РАС. Бремер и др. (2016) сообщили, что программы физической активности были связаны с положительными результатами в области социального взаимодействия и моторных навыков, однако эти результаты варьировались в зависимости от продолжительности и интенсивности интервенции. Хуан и др. (2020) сообщили, что аэробные упражнения умеренно связаны со снижением стереотипных форм поведения и увеличением продолжительности внимания. Чжао и Чен (2018) отметили, что упражнения в воде приводили к более значительным изменениям в сенсорной регуляции и эмоциональном контроле, в то время как программы моторного обучения на суше давали более значимые результаты в области социального участия и координации. В этом контексте отмечается, что нарушения моторных навыков у лиц с РАС косвенно влияют на процессы социального взаимодействия и коммуникации (Fournier и др., 2010). Поэтому считается, что вмешательства, способствующие моторному развитию, могут также оказывать влияние на поведенческие сферы. Программы двигательной подготовки построены на развитии базовых моторных навыков, улучшении координации и укреплении осознания своего тела и, как считается, оказывают положительное влияние на продолжительность внимания и контроль поведения. Аналогичным образом, упражнения под водой способствуют расслаблению, контролю над мышцами и процессам сенсорной интеграции благодаря гидростатическому давлению и плавучести (Özbey, 2005). Однако большинство исследований в литературе сосредоточено на одном типе упражнений; сравнительные исследования и комплексный анализ поведенческих субдименсий остаются ограниченными. Поэтому данное исследование направлено на восполнение этого пробела в литературе путем совместной оценки влияния двигательной подготовки и упражнений по плаванию на поведенческие субдименсии. В соответствии с этой теоретической основой исследование было разработано с использованием количественного подхода и построено по квазиэкспериментальному дизайну с двумя группами (предварительное и заключительное тестирование) без контрольной группы. Исследование проводилось в период с июня 2024 года по январь 2025 года. Изначально в исследовании участвовали 37 детей; 11 детей были исключены на основании критериев регулярного участия и состояния здоровья. После предварительного тестирования 26 детей (11 девочек, 15 мальчиков), у которых был поставлен диагноз РАС в соответствии с диагностическими критериями DSM-5 и которые соответствовали критериям включения, были распределены по двум экспериментальным группам с помощью метода простой случайной выборки. Участники посещали структурированные программы тренировок по двигательной активности и плавательных упражнений два раза в неделю в течение восьми недель. В качестве инструмента сбора данных использовался «Чек-лист поведения при аутизме» (ABC). Шкала ABC представляет собой валидизированный и надёжный инструмент для оценки сенсорных, социальных и поведенческих характеристик лиц с РАС, а также предоставляет возможность проведения многократных оценок на основе мнений родителей и тренеров (Krug et al., 2008). Полученные данные были сохранены и проанализированы с использованием программного пакета SPSS 25. После установления нормального распределения данных для определения разницы между двумя связанными измерениями использовался t-критерий для зависимых выборок, а для сравнения между группами — t-критерий для независимых выборок. На протяжении всего исследовательского процесса соблюдались этические принципы, и для проведения исследования было получено одобрение Комитета по этике Стамбульского университета Гелишим (Решение № 2024-06; Дата: 24 мая 2024 г.). Результаты показали, что как тренировки по движению, так и упражнения по плаванию привели к значимому улучшению показателей по подшкалам шкалы ABC, касающихся использования тела и предметов, социального взаимодействия и самообслуживания, налаживания отношений, языковых навыков и сенсорных аспектов (p < 0.05). Однако также была выявлена статистически значимая разница между результатами предварительного и итогового тестирования по общему баллу шкалы. Детальный анализ результатов показывает, что тренировки по развитию двигательных навыков дают более значимые различия, особенно в областях осознания своего тела и социального взаимодействия. Это согласуется с подходами в области нейроразвития, которые подчеркивают взаимосвязь между моторным развитием и социальной адаптацией (Fournier et al., 2010). С другой стороны, следует отметить, что упражнения по плаванию оказывают более выраженное влияние на сенсорную регуляцию и эмоциональный контроль. Считается, что регулирующее и расслабляющее действие воды способствует уменьшению стереотипных форм поведения. В целом полученные результаты согласуются с данными литературы, свидетельствующими о том, что физическая активность может приводить к улучшению поведения у лиц с РАС (Bremer et al., 2016; Huang et al., 2020; Чжао и Чэнь, 2018; Фурнье и др., 2010; Озбей, 2005). В заключение было установлено, что восьминедельные программы двигательной подготовки и упражнений по плаванию оказали значительное и положительное влияние на поведенческие и развивающиеся сферы детей с диагнозом РАС. По-видимому, эти меры вносят положительный вклад в сенсорную регуляцию, социальное взаимодействие, самообслуживание и речевое развитие. Соответственно, специалистам рекомендуется систематически включать структурированные занятия физической активностью в образовательные программы для детей с РАС. Исследователям также рекомендуется планировать исследования с контрольной группой, более крупными выборками и более длительными периодами наблюдения. Считается, что исследования такого рода внесут значительный вклад в развитие доказательных практик, а также в улучшение и распространение качества жизни людей с РАС.

संरचित सारांश: ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (ASD) को एक न्यूरोडेवलपमेंटल विकार के रूप में परिभाषित किया गया है, जिसकी विशेषता सामाजिक संचार और बातचीत में लगातार कमियाँ, साथ ही सीमित और दोहराए जाने वाले व्यवहारिक पैटर्न हैं (APA, 2013)। ASD के साथ निदान किए गए बच्चों को अक्सर संवेदी प्रसंस्करण की समस्याएं, मोटर समन्वय में कमियाँ, सामाजिक समायोजन में कठिनाइयाँ और भाषा विकास में देरी एक साथ होती है। ये विकासात्मक अंतर व्यक्तियों के दैनिक जीवन कौशल, सामाजिक भागीदारी और शैक्षणिक प्रदर्शन को महत्वपूर्ण रूप से सीमित करते हैं (Van der Linde et al., 2015)। हालिया साहित्य से पता चलता है कि शारीरिक गतिविधि-आधारित हस्तक्षेप ASD वाले व्यक्तियों में व्यवहारिक सुधार ला सकते हैं। हालांकि, लागू किए गए अध्ययनों की संख्या सीमित प्रतीत होती है, विशेष रूप से उन अध्ययनों की जो गति प्रशिक्षण और तैराकी अभ्यास के तुलनात्मक प्रभावों की जांच करते हैं। इस संदर्भ में, यह शोध निम्नलिखित प्रश्न का उत्तर खोजता है: "क्या एएसडी (ASD) से पीड़ित बच्चों पर आठ सप्ताह तक किए गए मूवमेंट ट्रेनिंग और स्विमिंग अभ्यास से संवेदी विकास, संबंध बनाने, शरीर और वस्तुओं के उपयोग, सामाजिक और आत्म-देखभाल, और भाषा कौशल में कोई महत्वपूर्ण बदलाव आता है?" तदनुसार, इस अध्ययन का उद्देश्य माता-पिता और कोच के मूल्यांकन के आधार पर व्यवहार के उप-आयामों पर इन दो शारीरिक गतिविधि-आधारित हस्तक्षेपों के प्रभावों की जांच करना और लागू साहित्य को वैज्ञानिक प्रमाण प्रदान करना है। इस प्रकार, इसका उद्देश्य विशेष आवश्यकता वाले व्यक्तियों के लिए शारीरिक गतिविधि-आधारित कार्यक्रमों के व्यवस्थित मूल्यांकन में योगदान करना है। हाल के वर्षों में, अध्ययनों से पता चला है कि ASD वाले व्यक्तियों में व्यवहारिक और विकासात्मक क्षेत्रों में शारीरिक गतिविधि-आधारित हस्तक्षेप पर्यावरणीय कारकों से संबंधित हो सकते हैं। ब्रेमर एट अल. (2016) ने बताया कि शारीरिक गतिविधि कार्यक्रम सामाजिक संपर्क और मोटर कौशल पर सकारात्मक परिणामों से जुड़े थे, लेकिन ये हस्तक्षेप की अवधि और तीव्रता के आधार पर भिन्न थे। हुआंग एट अल. (2020) ने बताया कि एरोबिक-आधारित व्यायाम रूढ़िवादी व्यवहार को कम करने और ध्यान अवधि बढ़ाने के साथ मध्यम रूप से जुड़े थे। झाओ और चेन (2018) ने बताया कि जल-आधारित व्यायाम से संवेदी विनियमन और भावनात्मक नियंत्रण में अधिक महत्वपूर्ण परिवर्तन हुए, जबकि भूमि-आधारित मोटर प्रशिक्षण कार्यक्रमों से सामाजिक भागीदारी और समन्वय में अधिक महत्वपूर्ण परिणाम मिले। इस संदर्भ में, यह कहा गया है कि एएसडी (ASD) वाले व्यक्तियों की मोटर कौशल की कमियों का सामाजिक संपर्क और संचार प्रक्रियाओं पर अप्रत्यक्ष प्रभाव पड़ता है (फोरनियर एट अल., 2010)। इसलिए, यह माना जाता है कि मोटर विकास में सहायता करने वाले हस्तक्षेपों का व्यवहारिक क्षेत्रों पर भी प्रभाव पड़ सकता है। मूवमेंट प्रशिक्षण कार्यक्रमों को बुनियादी मोटर कौशल विकसित करने, समन्वय में सुधार करने और शारीरिक जागरूकता को मजबूत करने के लिए संरचित किया जाता है और कहा जाता है कि इनका ध्यान अवधि और व्यवहारिक नियंत्रण पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसी तरह, जल-स्थैतिक दबाव और उतराई (buoyancy) के कारण पानी के नीचे किए जाने वाले व्यायाम विश्राम, मांसपेशियों पर नियंत्रण और संवेदी एकीकरण प्रक्रियाओं में सहायता करते हैं (Özbey, 2005)। हालाँकि, साहित्य में अधिकांश अध्ययन एक ही प्रकार के व्यायाम पर केंद्रित हैं; तुलनात्मक अनुप्रयोग और व्यवहारिक उप-आयामों का समग्र विश्लेषण सीमित है। इसलिए, यह शोध गति प्रशिक्षण और तैराकी व्यायामों के व्यवहारिक उप-आयामों पर संयुक्त प्रभावों का मूल्यांकन करके साहित्य में इस कमी को दूर करने का लक्ष्य रखता है। इस सैद्धांतिक ढांचे के अनुरूप, इस शोध को एक मात्रात्मक अनुसंधान दृष्टिकोण का उपयोग करके डिज़ाइन किया गया था, जिसमें नियंत्रण समूह के बिना दो-समूह पूर्व-परीक्षण-पश्चात-परीक्षण अर्ध-प्रयोगात्मक डिज़ाइन का उपयोग किया गया। यह अध्ययन जून 2024 और जनवरी 2025 के बीच किया गया था। शुरुआत में, अध्ययन में 37 बच्चों का मूल्यांकन किया गया; नियमित भागीदारी और स्वास्थ्य मानदंडों के आधार पर 11 बच्चों को बाहर कर दिया गया। प्री-टेस्ट के बाद, डीएसएम-5 (DSM-5) निदान मानदंडों के अनुसार एएसडी (ASD) से पीड़ित और समावेशन मानदंडों को पूरा करने वाले 26 बच्चों (11 लड़कियां, 15 लड़के) को एक सरल यादृच्छिक असाइनमेंट विधि का उपयोग करके दो प्रयोगात्मक समूहों में विभाजित किया गया। प्रतिभागियों ने आठ सप्ताह तक सप्ताह में दो बार संरचित गति प्रशिक्षण और तैराकी व्यायाम कार्यक्रमों में भाग लिया। डेटा संग्रह उपकरण के रूप में ऑटिज़्म बिहेवियर चेकलिस्ट (ABC) का उपयोग किया गया। ABC पैमाना ASD वाले व्यक्तियों की संवेदी, सामाजिक और व्यवहारिक विशेषताओं का आकलन करने के लिए एक मान्य और विश्वसनीय मापन उपकरण है, और यह माता-पिता और कोच की राय के आधार पर कई आकलन की संभावना प्रदान करता है (क्रग एट अल., 2008)। प्राप्त डेटा को SPSS 25 सॉफ्टवेयर पैकेज का उपयोग करके सहेजा और विश्लेषित किया गया। यह निर्धारित करने के बाद कि डेटा सामान्य वितरण दिखाता है, दो संबंधित मापों के बीच अंतर निर्धारित करने के लिए एक निर्भर नमूना टी-टेस्ट (dependent samples t-test) का उपयोग किया गया, और समूहों के बीच तुलना के लिए एक स्वतंत्र नमूना टी-टेस्ट (independent samples t-test) का उपयोग किया गया। पूरे शोध प्रक्रिया के दौरान नैतिक सिद्धांतों का पालन किया गया, और अध्ययन के लिए इस्तांबुल गेलीशिम विश्वविद्यालय की नैतिकता समिति (Istanbul Gelisim University Ethics Committee) से अनुमोदन प्राप्त किया गया (निर्णय संख्या: 2024-06; दिनांक: 24 मई, 2024)। परिणामों से पता चला कि मूवमेंट ट्रेनिंग और तैराकी दोनों अभ्यासों के परिणामस्वरूप शरीर और वस्तु के उपयोग, सामाजिक और आत्म-देखभाल, संबंध बनाने, भाषा कौशल, और ABC पैमाने के संवेदी उप-आयामों में महत्वपूर्ण सुधार हुए (p < .05)। हालांकि, पैमाने के कुल स्कोर में प्री-टेस्ट और पोस्ट-टेस्ट माप के बीच एक सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण अंतर भी पाया गया। निष्कर्षों की विस्तृत जांच से पता चलता है कि गति प्रशिक्षण अधिक महत्वपूर्ण अंतर उत्पन्न करता है, विशेष रूप से शरीर जागरूकता और सामाजिक संपर्क के क्षेत्रों में। यह तंत्रिका-विकास संबंधी दृष्टिकोणों के अनुरूप है जो मोटर विकास और सामाजिक अनुकूलन के बीच संबंध पर जोर देते हैं (Fournier et al., 2010)। दूसरी ओर, यह ध्यान देने योग्य है कि तैराकी अभ्यास का संवेदी विनियमन और भावनात्मक नियंत्रण पर अधिक स्पष्ट प्रभाव पड़ता है। पानी के विनियमन और आराम देने वाले प्रभावों को रूढ़िवादी व्यवहारों में कमी में योगदानकर्ता माना जाता है। कुल मिलाकर, प्राप्त परिणाम उस साहित्य के अनुरूप हैं जो दर्शाता है कि शारीरिक गतिविधि एएसडी (ASD) वाले व्यक्तियों में व्यवहारिक सुधार का कारण बन सकती है (ब्रेमर एट अल., 2016; हुआंग एट अल., 2020; झो और चेन, 2018; फोरनियर एट अल., 2010; ओज़बे, 2005). निष्कर्षतः, यह निर्धारित किया गया कि ASD से पीड़ित बच्चों के व्यवहारिक और विकासात्मक क्षेत्रों पर आठ सप्ताह के गति प्रशिक्षण और तैराकी व्यायाम कार्यक्रमों के महत्वपूर्ण और सकारात्मक प्रभाव पड़े। ये हस्तक्षेप संवेदी विनियमन, सामाजिक संपर्क, आत्म-देखभाल और भाषा विकास में सहायक योगदान प्रदान करते प्रतीत होते हैं। तदनुसार, चिकित्सकों को ASD वाले बच्चों के शैक्षिक कार्यक्रमों में संरचित शारीरिक गतिविधि के अभ्यास को व्यवस्थित रूप से एकीकृत करने की सलाह दी जाती है। शोधकर्ताओं को नियंत्रण समूहों, बड़े नमूना आकारों और लंबी अनुवर्ती अवधि के साथ अध्ययन की योजना बनाने की भी सलाह दी जाती है। ऐसा माना जाता है कि इस प्रकार के अध्ययन साक्ष्य-आधारित प्रथाओं के विकास में और ASD वाले व्यक्तियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार और उसे सामान्य बनाने में महत्वपूर्ण योगदान देंगे।